диагональная конъюгата

Ответ от Елена Казакова[гуру]
Диагональная конъюгата — расстояние от мыса крестца (промонтория) до нижнего края симфиза. Этот размер определяют путем влагалищного исследования. В нормальном тазе равен 12,5—13 см (часто не удается достигнуть мыса). По диагональной конъюгате точнее вычисляется истинная путем вычитания 1,5—2 см.
Размеры входа — прямой — между серединой верхнего края симфиза (на внутренней его поверхности) и самой выдающейся точкой мыса крестца — 11 см. иначе называется истинной конъюглтой; поперечный — между наиболее отдаленными пунктами безымянных линий с обеих сторон — 13 см; косые — между верхним краем крестцово-подвздошного сочленения (справа и слева) и подвздошно-лонным бугорком противоположной стороны — 12 см.
Размеры выхода таза. Прямой размер — от середины нижнего края симфиза до верхушки копчика. В нормальном тазе 9.5 см. При ролах копчик отклоняется кзади на 1 —1,5 см, и прямой размер выхода достигает 11 см. Измеряется тазомером в положении женщины на спине с прижатыми к животу бедрами.
Поперечный размер — расстояние между наиболее отдаленными точками внутренних поверхностей седалищных бугров, в нормальном тазе 10,5—11 см. Измеряется специальным тазомером или сантиметровой лентой. К полученному числу в зависимости от толщины мягких тканей прибавляют 1 —1,5 см.
Косые размеры определяют для выявления ассиметрии таза. Для этого сравнивают расстояния между следующими пунктами: 1) от середины симфиза до задневсрхних остей подвздошных костей справа и слева (для нормального таза — 17 см) ; 2) от передневерхней ости справа до задневерхней ости слева и наоборот (для нормального таза 21 см) ; 3) от остистого отростка V поясничного позвонка до, передневерхней ости правой и левой подвздошной кости (для нормального таза — 18 см) .
Конъюгата боковая — размер, определяемый расстоянием между передне- и задневерхнимн остями подвздошных костей одной и той же стороны. В норме боковая конъюгата — 14—15 см и выше. Такой таз можно считать нормальным. Если боковая конъюгата 12,5 см и ниже, роды при таком тазе невозможны. Большую диагностическую ценность имеет определение боковой конъюгаты в случаях косых сужений таза.
Запястный индекс (индекс Соловьева)— длина окружности в области лучезапястного сочленения. Измеряют ее сантиметровой лентой, проходящей через оба выступающих мыщелка. Средняя величина запястного индекса — 14 см. Метод позволяет судить о толщине костей. Чем тоньше кости (индекс меньше 14 см) , тем благоприятнее соотношение внутренних размеров с наружными размерами таза
Рис. 3. Размеры женского таза на сагиттальном распиле: 1 — анатомическая конъюгата; 2 — истинная (гинекологическая) конъюгата; 3 — прямой разрез (выхода из таза) ; 4 — диагональная конъюгата; 60° — угол наклона таза.