дивертикулит это

Ответ от Елена Замотина[активный]
Мастер иМыслитель! Слов нет...

Ответ от Ђереза[гуру]
Дивертикулами называются приобретённые мешковидные выпячивания слизистой оболочки через мышечный слой кишки, размером от 3 мм до более 3 см в диаметре, как правило, множественные, чаще всего после 40 лет. Очень редко встречаются гигантские дивертикулы в диаметре до 15 см. Дивертикулы встречаются в любом месте толстого кишечника, чаще всего в сигмовидной кишке.
Клиническая картина иногда проявляется массивным кровотечением из просвета дивертикула. Также возможны вторичные эрозии и воспаления, что ведёт к дивертикулиту. Лечение включает в себя диету, симптоматическую терапию, хирургические вмешательства при гигантских дивертикулах.
Дивертикулит возникает при воспалении слизистой дивертикула. Особенно, опасен в пожилом возрасте, при гормональной терапии. Клиника включает в себя боль, локальную болезненность при пальпации в левой нижней части живота и повышение температуры. Диагностическая лапаротомия иногда является необходимой для установки диагноза.
Лечение при нетяжёлых формах амбулаторное и заключающееся в щадящей диете и антибиотикотерапии. При более тяжёлых формах показана госпитализация, и при неэффективности лечения и осложнениях прибегают к оперативному лечению.

Ответ от KF[гуру]
Дивертикулит - воспаление дивертикула (грыжеподобное выпячивание стенки какого-либо полого органа. Может быть одиночным и множественным ( дивертикулез ), врожденным и приобретенным.) , вызываемое застоем его содержимого.
Развитие дивертикулита связано с задержкой в дивертикуле остатков непереваренной пищи и образованием каловых камней. При этом нарушается кровообращение в тонкой стенке дивертикула, не имеющей мышечного слоя, и она становится менее устойчивой к внедрению бактерий. Распространенность воспалительного процесса может быть различной - от воспаления стенки дивертикула или межкишечного абсцесса до разлитого перитонита. В некоторых случаях дивертикулит протекает почти бессимптомно и проходит без лечения.
При исследовании резецированных участков толстой кишки в воспаленных дивертикулах часто обнаруживают небольшие перфорационные отверстия и связанное с перфорацией воспаление прилежащей брюшины.
Дивертикулит чаще развивается у мужчин, причем в правой половине толстой кишки он наблюдается в 3 раза реже, чем в левой (возможно, это связано с более высокой плотностью каловых масс и внутрикишечным давлением в нисходящей ободочной и сигмовидной кишках) .
Острый дивертикулит проявляется лихорадкой и болью в животе, обычно в левой подвздошной области. При физикальном исследовании выявляют симптомы раздражения брюшины ( напряжение мышц брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга ). Если воспаленный дивертикул располагается недалеко от прямой кишки, то при пальцевом ректальном исследовании можно обнаружить болезненный инфильтрат. Перифокальное воспаление часто приводит к запору, даже если до болезни стул был регулярным. Иногда развивается кишечная непроходимость. В 25% случаев наблюдается кровотечение из прямой кишки. Обычно его выявляют только при исследовании кала на скрытую кровь ; профузное кровотечение встречается редко. Часто обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз .
Дивертикулит может осложниться перфорацией с развитием перитонита, сепсиса и шока, особенно у пожилых. Перфорация может быть прикрыта сальником, петлями тонкой кишки или стенкой мочевого пузыря. По мере гнойного расплавления этих органов формируются абсцессы или свищи. Выраженный периколит может стать причиной стриктуры кишки, которая проявляется симптомами обтурационной кишечной непроходимости и может симулировать злокачественное новообразование.
В острой фазе дивертикулита проведение ирригоскопии и колоноскопии опасно, так как нагнетание контрастногове щества или воздуха в толстую кишку может вызвать разрыв дивертикула. Эти исследования лучше отложить до тех пор, пока не стихнет воспалительный процесс. При ирригоскопии обнаруживают выход бариевой взвеси за пределы дивертикула, стриктуры кишки и перифокальный инфильтрат. У многих больных деформация кишки при дивертикулите напоминает картину злокачественного новообразования. В таких случаях для уточнения диагноза прибегают к колоноскопии или хирургическому вмешательству. Выявить межкишечный абсцесс можно с помощью КТ брюшной полости.
В большинстве случаев лечение дивертикулита включает разгрузку кишечника, инфузионную терапию и антибиотики широкого спектра действия. При рецидивах показана резекция пораженного участка кишки. При тяжелых обострениях с симптомами раздражения брюшины и клинической картиной абсцесса брюшной полости или перфорации кишки прибегают к в/в введению антибиотиков, активных в отношении грамотрицательных анаэробных бактерий, и хирургическому вмешательству (дренированию брюшной полости или резекции кишки). Обычно операцию проводят в два этапа: на первом производят резекцию пораженного участка кишки и формирование колостомы, а на втором - наложение анастомоза.

Ответ от 3 ответа[гуру]

Ответ от 3 ответа[гуру]