эндосонография

Ответ от Имя Фамилия[мастер]
ЭНДОСКОПИЯ - метод исследования внутренних органов с помощью специальных приборов - эндоскопов. Термин "эндоскопия" происходит от двух греческих слов (endon - внутри и skopeo - смотрю, исследую) . Этот метод широко используется с диагностическими и лечебными целями в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и других областях медицины.
Эндоскопия обычно хорошо переносится больными и не сопровождается осложнениями. Некоторые неприятные ощущения, возникающие иногда после эндоскопии, не требуют лечебных воздействий.
Эндоскопические методы повысили возможность ранней диагностики многих заболеваний.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Полипы – это патологические разрастания эпителия слизистой оболочки желчного пузыря, возвышающиеся над ее поверхностью, растущие в просвет желчного пузыря.
Они встречаются у 4-6% людей, чаще у женщин в возрасте старше 30 лет.
В желчном пузыре чаще всего выявляют четыре вида полипов.
1. Холестериновые полипы - гиперплазия слизистой желчного пузыря с отложениями холестерина.
2. Воспалительные полипы - воспалительная реакция слизистой оболочки желчного пузыря в виде разрастаний грануляционной ткани.
3. Аденоматозные полипы - доброкачественная опухоль в виде полиповидного разрастания железистой ткани.
4. Папиллома - доброкачественная опухоль слизистой оболочки желчного пузыря в виде сосочковых разрастаний.
Клинических проявлений чаще всего сами полипы не имеют и специфических жалоб у пациентов с полипами желчного пузыря нет. Симптоматика обычно связана с сопутствующими заболеваниями желчного пузыря: дискинезией, хроническим холециститом. Обычно полипы желчного пузыря являются случайной находкой при ультразвуковом исследовании.
Наиболее распространенным методом диагностики полипов желчного пузыря является ультразвуковое исследование (УЗИ) . Полип в желчном пузыре виден в виде округлого или овального образования, не дающего акустической тени, связанного со стенкой желчного пузыря и не смещающегося при смене положения тела пациента
Также полипы можно увидеть и более точно описать их структуру при использовании других визуализационных технологий. Эндоскопическая ультрасонография (эндосонография) , благодаря высокой частоте датчика (чем выше частота, тем более мелкие детали возможно рассмотреть) и близости желчного пузыря к двенадцатиперстной кишке, через которую проводится исследование, позволяет уточнить структуру и локализацию полипа.
Магнитно-резонансная холангиография позволяет не только обнаружить и оценить структуру и локализацию полипа, но и убедиться в отсутствии другой патологии желчных путей. Компьютерная томография позволяет оценить накопление контрастного вещества полипом, а также выявить и дифференцировать объемные образования в печени, которые могут сопутствовать полипу при его переходе в злокачественную опухоль.
Полипы не представляют опасность сами по себе, однако частота их малигнизации (развитии злокачественных опухолей) достаточно высока – от 10 до 33%. Именно риск малигнизации и обуславливает лечебную тактику при выявлении полипов. Единственным методом лечения полипов является оперативное лечение – холецистэктомия.
Это, однако, не значит, что при выявлении полипа желчного пузыря следует выполнять немедленную операцию. Если размер полипа менее 1 см, и полип имеет ножку – показано наблюдение с УЗИ контролем одни раз в 6 месяцев в течение двух лет, после этого – раз в год. Иногда подобные полипы могут самостоятельно исчезать.