эпидуралка при родах что это такое
Автор КАТЮША задал вопрос в разделе Беременность, Роды
Что такое "эпидуралка"? и получил лучший ответ
Ответ от ЎлияЮлия[гуру]
Эпидуральная анестезия достаточно эффективный и безопасный метод обезболивания, поэтому в последние 25 лет многие женщины стали ПЛАНИРОВАТЬ его использование в своих родах.
Ни женщинам, ни специалистам нельзя забывать, что этот метод является МЕДИЦИНСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ, и как таковое имеет показания, противопоказания и осложнения. Трудность заключается в том, что анестезиолог должен уменьшить или снять боль, не замедлив при этом роды и не нанеся вред матери и ребенку.
Прежде всего необходимо понимать и помнить, что роды – нормальный физиологический процесс (как стул, мочеиспускание) , а значит, при соблюдении определенных простых условий протекают хорошо САМИ, и в 80-90% не требуют никаких вмешательств, в том числе обезболивания.
Положительные стороны эпидуральной анестезии.
a02;Облегчение боли в родах
a02;Дает возможность отдыха
a02;Снижает уровень катехоламинов (адреналина) и уменьшает гипервентиляцию.
a02;Показана при повышенном артериальном давлении (ведет к его снижению)
a02;Идеально для кесарева сечения
a02;Может облегчить раскрытие шейки матки и процесс потуг
a02;Эпидуральная анестезия лучше системного введения опиоидов (промедола)
Отрицательные стороны эпидуральной анестезии со стороны мамы
a02;Возможны многомесячные головные боли (если происходит прокол твердой мозговой оболочки, прокол случается у 3%, и 70% таких женщин страдают головными болями)
a02;Возможны многомесячные боли в спине
a02;Возможно снижение АД, что потребует находиться в положении лежа и, возможно, внутривенного введения жидкостей.
a02;Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка
a02;Может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах)
a02;Может возникнуть дрожь
a02;Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи)
a02;Выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно если ЭА сделана слишком рано, и в первых родах)
a02;Обезболивание может получиться односторонним или сегментарным (участками)
a02;Может вызвать послеродовую задержку мочи
a02;Может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через ЦНС (это очень трудно бывает отдифференцировать с инфекцией, соответственно выше риск получить антибиотики после родов)
a02;Может затруднить потуги
a02;Может вызвать зуд лица, шеи, груди
a02;Может привести к септическому менингиту (внесение инфекции при проколе и длительном стоянии катетера) .
a02;Может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства
a02;Может быть послеродовое ликворотечение
a02;Может быть гидротравма спинного мозга (лекарство вводится под давлением)
a02;Может быть аллергия на препараты для ЭА
Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для ребенка:
a02;Часто ЧСС ребенка падает, обычно на 40 минут, однако это требует мониторирования и часто трактуется как гипоксия и показание к КС. Падение ЧСС связано с падением АД у мамы и снижением маточно-плацентарного кровотока.
a02;Может вызвать дыхательные нарушения у родившегося ребенка (и потребовать механической вентиляции, интубации, госпитализации)
a02;Часто вызывает дизориентацию, нарушение моторики, затруднения сосания, детям после эпидуральной анестезии у мамы в 5 раз чаще ставят диагноз энцефалопатии
a02;Нарушает установление связи мать-ребенок
a02;Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики
анестезия такая.
Ну да, это такое обезболевание при родах.
Знаю одно! Что если когда нибудь мне придёт в голову родить четвёртого ребёнка, эпидуралку буду просить с 6го месяца!!!!
вкалывают в позвоночник. Ощущение как от заморозки))
эпидуральная анестезия
эпидуральная анастезия-применяют во время схваток и родов. вводят в спинной мозг иглу и по ней поступает обезболивающее.
Применение эпидуральной блокады во время родов становится популярным из-за удобств, которые она обеспечивает. Эпидуральный блок снижает чувствительность в нижних частях тела, но не затрагивает сознание. Этап родов, при котором применяется эпидуральная, может отличаться у разных пациенток.
Если вам требуется произвести эпидуральную анальгезию, ваши акушер и анестезиолог должны будут оценить ваше состояние и состояние ребенка, данные о прошлых анестезиях и течение ваших родов.
Когда выполняется эпидуральная анальгезия?
Время для начала эпидуральной анальгезии определяется акушером и анестезиологом в зависимости от потребностей роженицы и ребенка во время родов.
Как выполняется эпидуральная блокада?
Эпидуральная поясничная анестезия выполняется в нижней части спины в положении пациентки сидя или лежа на боку. Анестезия производится ниже уровня, на котором заканчивается спинной мозг.
До выполнения блока кожа обрабатывается раствором антисептика. Затем анестезиолог выполняет местную анестезию кожи в месте пункции. После этого специальная игла вводится в эпидуральное пространство позвоночника, немного не доходя до спинального пространства. Через иглу вводится эпидуральный катетер, который представляет собой тонкую гибкую трубочку. Иногда катетер может коснуться нерва, вызывая простреливающее ощущение в ноге.
Далее игла извлекается, а катетер прикрепляется к спине. Последующие инъекции уже не потребуют повторной пункции, а производятся через катетер. Считается, что вводимый эпидурально местный анестетик обеспечивает эпидуральную блокаду, омывая спинномозговые нервы и частично проникая в спинальное пространство.
Как скоро наступает эпидуральный блок и сколько он длится?
Начало действия блока постепенное и медленное. Обезболивание обычно развивается через 10-20 минут после эпидурального введения и может быть продолжено до конца родов, так как дополнительные дозы препаратов могут быть введены через эпидуральный катетер. После родов катетер извлекается и спустя несколько часов ваши ощущения возвращаются к норме.
Какие могут быть ощущения во время действия эпидурального блока?
При существенном уменьшении боли может сохраняться ощущение давления при схватках и влагалищном обследовании, выполняемом акушером. Могут быть преходящее онемение, слабость и тяжесть в ногах.
Нужно ли оставаться в кровати после эпидуральной анальгезии?
Обычно при проведении анальгезии вас предупреждают о том, что нельзя будет вставать с кровати и лежать на спине более 10 минут в течение родов. Однако считается, что сохранение вертикального положения тела способствует благоприятному течению родов. Существует разновидность эпидуральной анальгезии, при которой можно сидеть и ходить. Этот вид анальгезии называется "walking epidural" или амбулаторная, мобильная эпидуральная.
Влияет ли эпидуральная анальгезия на ребенка?
Исследования показывают, что эпидуральная анальгезия/анестезия безопасна для матери и ребенка.
Замедлит ли эпидуральный блок роды?
У некоторых пациенток на фоне действия эпидуральной анальгезии схватки могут ослабевать на короткое время. Большинство пациенток отмечают, что эпидуральная анальгезия помогает им расслабиться, в то же время сократительная способность матки улучшается.
Сохранится ли способность к потугам?
Эпидуральная анальгезия позволит отдохнуть и сохранить силы во время наиболее продолжительной части родов - при открытии шейки матки. В потужном периоде родов, при правильном применении, она не повлияет на потуги и даже сделает