фенелзин

Ответ от ?-??ИНЕЛЬ?-?[гуру]
К лекарственным препаратам, обычно оказывающим эффект при социальной фобии, относятся ингибиторы фермента моноаминооксидазы в центральной нервной системе - обратимые ингибиторы моноаминооксидазы (ОИМА) и ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО) . Другие препараты, применяемые при лечении социальной фобии, включают бензодиазепины, бета-блокаторы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) .
Обратные ингибиторы моноаминооксидазы (ОИМА) .
ОИМА - новый класс препаратов, которые селективно действуют на изофермент моноаминооксидазы А. ОИМА обратимо связываются с изоферментом, так что активность МАО восстанавливается после уменьшения концентрации препарата в сыворотке.
ОИМА более безопасны и лучше переносятся, чем ИМАО. Применение препарата из группы ОИМА, моклобемида, изучалось в четырех плацебо-контролированных исследованиях, одно из которых было посвящено длительной терапии. Исследования включали более 1000 больных социальной фобией и показали значительные преимущества и выраженную зависимость эффективности препарата от дозы.
В сравнительном исследовании хороший эффект наблюдался у 80-90% больных, леченных моклобемидом или фенелзином, у которых через 16 недель симптомы социальной фобии почти исчезли.
ОИМА переносился гораздо лучше, чем более старый препарат: побочные реакции наблюдались примерно у 11.8% больных, принимавших моклобемид, по сравнению с 95.2% больных на фенелзине. В группе фенелзина побочные реакции также сохранялись дольше, были более выраженными, возникали в большем количестве на одного больного и требовали больше мер для их контроля и устранения.
Моклобемид - единственный препарат, который был изучен в длительных исследованиях по лечению социальной фобии. Однако сейчас еще рано оценивать частоту рецидивов после его отмены. Не исключено, что для поддержания эффекта, достигнутого с помощью фармакотерапии, необходима методика избирательного "погружения" в устрашающие ситуации и бихевиоральная коррекция.
Обратимые ингибиторы моноаминооксидазы при социальной фобии (ИМАО) .
Было показано, что фенелзин, ингибитор моноаминооксидазы, оказывает быстрое положительное действие примерно у 60-75% больных; при этом достоверное клиническое улучшение наблюдается через 8-12 недель лечения . При длительном приеме фенелзин сохраняет эффективность: хотя после отмены лечения наблюдается достаточно высокая частота рецидивов.
Одной из проблем, связанных с терапией фенелзином, является то, как убедить больных выполнять назначения врача.
Ряд неприятных побочных реакций может привести к тому, что большое число больных "выпадают" из лечебной программы еще до того, как она даст полный эффект. Эти побочные реакции включают гипертонический криз при несоблюдении диетических ограничений (отказ от тирамин-содержащих продуктов) , бессонницу, сексуальные расстройства, ортостатическую гипотонию и прибавку массы тела. Помимо фенелзина, изучались и другие необратимые ингибиторы моноаминооксидазы, хотя данные контролированных исследований отсутствуют. Результаты двух открытых исследований транилципромина свидетельствуют о терапевтической эффективности препарата.

Ответ от Никта.[гуру]
* Моклобемид - через интернет аптеку.

Ответ от 3 ответа[гуру]

Ответ от 3 ответа[гуру]