фетальный алкогольный синдром

Ответ от Н.В.Ф.[гуру]
алгогольный сигдром плода объединяет различные как по сочетанию, так и по степени выраженности отклонения в психофизическом развитии ребенка, причиной кото­рых является злоупотребление женщиной алкоголем до и во время беременности.
В основе этиологии и патогенеза лежит токсическое действие алкоголя и продук­тов его распада (ацетальдегида и др. ) на организм ребенка. Этому способствуют легкая проходимость алкоголя через плаценту, отсутствие алкогольдегидрогеназы в печени зародыша и плода, подавление синтеза клеточной и бесклеточной РНК, развитие алкогольной гипогликемии, нарушение трансплацентарного транспорта эс­сенциальных аминокислот, цинка и др.
Симптомы Клиническая картина разнообразна и в большинстве случаев представле­на четырьмя группами симптомов:
Пре — и постнатальная дистрофия — основное клиническое проявление алкоголь­ного синдрома, коррелирующее с количеством употребляемого матерью алкоголя во время беременности. Дети рождаются с низкой массой тела и недостаточной длиной тела. После года у этих детей скорость роста составляет 65%, а скорость прибавления в массе — 38% от нормальных цифр.
Черепно-лицевая дизморфия — настолько типична, что дала повод для определе­ния «лицо ребенка с алкогольным синдромом» . Характерны короткая глазная щель, блефарофимоз, эпикантус, птоз, косоглазие, удлиненное лицо, микрогнатия, низкая переносица, выпуклая верхняя губа, глубоко расположенные ушные ракови­ны, микроцефалия, уплощение затылка.
Соматические уродства — аномальное расположение пальцев, дисплазия тазобед­ренных суставов, деформации грудной клетки, укорочение стоп, гипоспадия, удвое­ние влагалища, заращение заднего прохода, врожденные пороки сердца, каверноз­ные ангиомы, фиброз печени и др.
Поражение нервной системы, повреждения мозга может проявляться сразу после рождения (тремор, спонтанные клонические судороги, опистотонус, мышечная гипо­тония и др. ) и в отдаленные сроки постнатального развития (умственная отста­лость, окклюзионная гидроцефалия и др.) .
По выраженности клинических проявлений различают 3 степени тяжести алкоголь­ного синдрома плода: легкую, средней тяжести и тяжелую.
Диагноз Ставят на основании анализа матери (хроническое употребление алкоголя) и клинических проявлений.
Дифференциальный диагноз Необходимо проводить с другими формами примордиального нанизма, наследственными синдромами.
Лечение Симптоматическое и направлено на устранение основных проявлений стра­дания.
Прогноз Серьезный. Дети с алкогольным синдромом, кроме врачебных мер, нуждают­ся в усиленной социальной юридической помощи.