лейдиговы клетки это

Ответ от Acid-Burn[гуру]
Опухоли яичников отличаются большим разнообразием своего строения. Некоторые опухоли, имеющие одинаковое строение, вызывают различные симптомы заболевания и, наоборот, разные опухоли часто дают одинаковую клиническую картину. По мнению М. Ф. Глазунова (1961), распределять опухоли яичников по группам следует не только в зависимости от морфологических признаков, но и от их функциональных особенностей. Такому принципу соответствует выделение в отдельную группу гормонопродуцирующих опухолей, отличительной особенностью которых является выраженная гормональная деятельность. Они секретируют гормоны, присущие здоровому организму, однако выделяют их в чрезмерном количестве, что обусловливает появление патологических симптомов.
Эндокринные эффекты гормонопродуцирующих опухолей могут выражаться в двух направлениях: в направлении феминизации или дефеминизации и маскулинизации. Явления феминизации возникают в результате длительного неадекватного эстрогенного воздействия на организм. Поскольку речь идет о женском организме, то, по мнению Ш. Милку и Дэнилэ-Мустер (1973), термин «феминизация» следует заменить термином «эстриниза-ция» , конкретно указывающим на функциональную особенность опухоли и значение эстрогенных гормонов.
Дефеминизация, обусловленная влиянием андрогенных гормонов, характеризуется регрессированием женских вторичных половых признаков, маскулинизация - приобретением мужских половых признаков. Маскулинизации обычно предшествует дефеминизация, хотя не во всех случаях. Синдром феминизации или маскулинизации не всегда бывает достаточно типичным, что зависит от многих причин. Имеет значение неоднородность строения некоторых гормональноактивных опухолей, одновременное присутствие в них элементов, которые выделяют гормоны противоположного действия. Так, например, клетки сертолиева эпителия вырабатывают эстрогены, а лейдиговы клетки - андрогены. При таких условиях определенную роль играет количественное преобладание той или иной составной части опухоли, а также ее гормональная активность, зависящая от количества выделяемых гормонов.
При эстрогенопродуцирующих опухолях яичника наблюдаются структурные изменения во всех внутренних половых органах: гиперплазия эндометрия, нередко полипоз и аденомиоз, часто встречается пролиферация клеточных элементов миометрия, слизистой и мышечной оболочек фаллопиевых труб, а также текоматозная гиперплазия во втором, не пораженном опухолью яичнике (Л. А. Соловьева, 1969; К. В. Карпова, 1970).
Фолликулома (Folliculoma), или гранулезоклеточная опухоль, - относительно редко встречающееся феминизирующее новообразование яичников. Наличие среди опухолевых клеток образований, сходных с фолликулами различной зрелости, послужило основанием для названия этой опухоли фолликуломой. Опухоль содержит также клетки, напоминающие по своему строению гранулезу фолликулов. Функциональной особенностью этой опухоли является эстрогенное влияние ее на общее состояние женского организма.
Частота возникновения опухоли колеблется в пределах 0,92-2,4% по отношению ко всем первичным опухолям яичника (И. Д. Нечаева, 1966). В большинстве случаев опухоль односторонняя. На материале Ш. Милку и Дэнилэ-Мустер (1973) двусторонние опухоли встретились в 5% случаев. По данным С. С. Селицкой (1972), двусторонние опухоли были обнаружены у 19 из 75 больных.
Фолликулома может развиться в любом возрасте, в том числе у детей первого года жизни и у женщин в глубокой старости. Но наиболее часто она наблюдается в период климактерия и менопаузы, что, возможно, связано с повышенным выделением передней долей гипофиза фолликулостимулирующего гормона. Гормональноактивные опухоли яичников обозначают также термином «гормонозависимые» , связывая их возникновение с нарушениями в нейро-эндокринной системе. По мнению М. Ф. Глазунова (1961), гранулезоклеточная опухоль может появиться вследствие сдвига гормонального равновесия между гипофизом и яичниками. ..