индекс перля

Ответ от Ѓженок[гуру]
В 1933 г. американский биолог Реймонд Перль (1879—1940) (Pearl) предложил индекс для численного выражения фертильности и оценки эффективности контрацептивов, который впоследствии назвали его именем. По определению, индекс Перля для конкретного метода контрацепции равен среднему числу зачатий в год у 100 женщин, использующих данный метод.
На величину индекса Перля влияют объективные и субъективные факторы.
Факторы, снижающие надежность контрацептива
Объективные
несовершенство компонентов контрацептива
недостаточно сбалансированный состав контрацептива
недостаточное количество активного вещества для подавления овуляции
Субъективные
неадекватная оценка врачом социальных, культурных и психологических особенностей пациентки
неправильное использование метода контрацепции
нерегулярный прием, "забытые" таблетки
появление рвоты после приема контрацептива
диарея
взаимодействие с другим лекарственными средствами
Поэтому, говоря об эффективности метода контрацепции, различают:
теоретическую эффективность, которая обусловлена свойствами самого контрацептива и представляет собой число предполагаемых беременностей в течение первого года контрацепции, и
практическую (клиническую) эффективность, которая обусловлена правильностью использования метода и представляет собой число наступивших беременностей в течение первого года использования контрацепции (учитывая погрешности при использовании метода) .
В настоящее время индекс Перля, известный еще как частота Перла, является наиболее распространенным способом экспериментальной оценки эффективности метода контрацепции.
Индекс Перля рассчитывают в двух вариантах:
при регулярном и правильном применении, при отсутствии внешних факторов, снижающих надежность метода и
при обычной практике использовании метода с учетом внешних факторов, снижающих надежность метода (пропущенные таблетки, ошибки в использовании средства и т. п. )
Естественно, что в первом случае индекс Перля будет ниже, чем во втором. Обычно публикуются два значения индекса Перля:
"идеальный" - вычисленный только по числу беременностей, наступивших при правильном использовании изучаемого метода, причем рассматриваются только месяцы, когда каждая женщина применяла изучаемый метод правильно.
практический - вычисленный по числу беременностей, наступивших при использовании изучаемого метода с учетом навыков женщины (или мужчины, в случае использования мужского презерватива) и правильности (регулярности) использования метода.
В некоторых работах можно встретить индекс Перля, в совокупности определяющий практическую эффективность метода контрацепции. Иногда индекс Перля используется как статистическая оценка числа нежелательных беременностей для 100 женщин/лет (например, 100 женщин за год, или 10 женщин за 10 лет) . Также индекс иногда используется для сравнения различных методов ограничения рождаемости, причем меньший индекс соответствует меньшей вероятности нежелательной беременности.
Для оценки индекса Перля на определенной выборке требуется знать: полное количество месяцев или циклов для всех женщин, участвовавших в исследовании, количество беременностей и причину выхода из исследования (беременность или другая причина) .
Индекс Перля равен среднему числу зачатий в течение одного года у 100 женщин при использовании того или иного метода контрацепции. Чем ниже этот показатель, тем более надежен метод контрацепции.
Пример: одна женщина из ста, предохранявшихся на протяжении 12-ти месяцев одним и тем же методом контрацепции, оказывается беременной, несмотря на предохранение. В этом случае индекс Перля равен 1.
Существуют два метода определения индекса Перля:
Количество беременностей делится на количество месяцев наблюдения (сумма для всех женщин) и умножается на 1200 (пример выше)
Количество беременностей делится на число менструальных циклов у всех женщин и умножается на 1300