кишечная непроходимость у детей

Ответ от Natallli[гуру]
синдром, характеризующийся частичным или полным нарушением продвижения содержимого по пищеварительному каналу и обусловленный механическим препятствием или нарушением двигательной функции кишечника.
Предрасполагающие факторы при механической кишечной непроходимости :
* врождённая долихосигма,
* подвижная слепая кишка,
* дополнительные карманы и складки брюшины,
* спаечный процесс в брюшной полости,
* удлинение сигмовидной кишки в старческом возрасте,
* грыжи передней брюшной стенки и внутренние грыжи.
Причинами могут стать — доброкачественные и злокачественные опухоли различных отделов кишечника,
* употребление большого количества овощей и фруктов в летне-осенний период;
* обильный приём пищи на фоне длительного голодания (возможен заворот тонкой кишки) ;
* переход с грудного вскармливания на искусственное у детей первого года жизни (частая причина илеоцекальной инвагинации) .
Инвагинация кишечника у детей
Инвагинация – механическая кишечная непроходимость. Непроходимость кишечника - полное прекращение или серьёзное нарушение пассажа кишечного содержимого по пищеварительной трубке. Частота. 9-20% больных с симптомами острого живота. Классификация кишечной непроходимости:
• По этиологии –
Динамическая. Спастическая - заболевания нервной системы, истерия, спазмофилия, дискинезия, глистная инвазия, полипы толстой кишки. Паралитическая - воспалительный процесс в брюшной полости, флегмона (гематома) забрюшинного пространства, состояние после лапаротомии, рефлекторные влияния патологических состояний внебрюшинной локализации (например, пневмонии, плеврита, ИМ) , тромбоз брыжеечных сосудов, инфекционные заболевания (токсические парезы) .
Механическая. Обтурационная: интраорганная (глистная инвазия, инородные тела, каловые или жёлчные камни) ; интрамуральная (болезнь Крона, опухоль, туберкулёз, рубцовая стриктура) ; экстраорганная (киста брыжейки, забрюшинная опухоль, киста яичника, опухоль матки, придатков). Странгуляционная: узлообразование, заворот, ущемлённые грыжи (наружные, внутренние). Смешанная: инвагинация, спаечная непроходимость.
• По происхождению; врождённая, приобретённая.
• По уровню: высокая, низкая.
• По клиническому течению: острая, хроническая.
• По степени закрытия просвета пищеварительной трубки: полная, частичная.
Инвагинация - внедрение одного отдела кишечника в просвет другого - наиболее частый вид приобретенной кишечной непроходимости. Этот вариант кишечной непроходимости встречается преимущественно у детей грудного возраста (85 - 90%), особенно часто в период с 4 до 9 мес. Мальчики заболевают почти в 2 раза чаще девочек. У детей старше 1 года инвагинация наблюдается редко и в большинстве случаев бывает связана с органической природой (дивертикул подвздошной кишки, гиперплазия лимфоидной ткани, полип, злокачественное новообразование и др.) .
Этиология. Все этиологические факторы можно разделить следующим образом (Сушко В. И. и сооавт. , 2002):
1. Алиментанрные факторы
а) неправильное введение прикорма;
б) беспорядочное кормление (отсутствие режима кормления, особенно отсутствие ночного перерыва) ;
в) отсутствие кормления, связанного с возрастными особенностями.
2. Воспали тельные процессы пищеварительной системы (гастроэнтероколиты) .
3. Механические факторы (полипы, каловые камни и т. п.) .
Детская хирургия
Инвагинация кишечника у детей
Инвагинация – механическая кишечная непроходимость. Непроходимость кишечника - полное прекращение или серьёзное нарушение пассажа кишечного содержимого по пищеварительной трубке. Частота. 9-20% больных с симптомами острого живота. Классификация кишечной непроходимости: