кровохарканье по утрам

Ответ от Елена Филатова[гуру]
Кровохарканье встречается при многих заболевания. Наиболее распространённые причины: Острый и хронический бронхиты, Бронхоэктазы, Туберкулёз лёгких, Рак лёгкого
Примерно в 20% случаев причину кровохарканья установить не удаётся.
У молодых больных первоначальной задачей является исключение туберкулёза лёгких, у пожилых — исключение рака лёгких. .
Кровохарканье настолько часто сопровождает бронхоэктатическую болезнь, что бронхоэктазы должны предполагаться в каждом случае повторных кровохарканий у больного без признака туберкулёза лёгких.
Потенциальные причины кровохарканья:
Инфекционные заболевания:
Бронхит острый и хронический (особенно атрофический
Бронхоэктазы.
Туберкулез
Острая пневмония
Абсцесс лёгкого острый и хронический
Мицетома (аспергиллома)
Паразитарные заболевания лёгких-парагонимоз, стронгилоидоз, анкилостомиаз, трихинеллёз, эхинококкоза, аскаридоз
Новообразования
Рак лёгкого (бронхогенный рак)
Аденома бронха
Сердечно-сосудистые заболевания
Легочная гипертензия: митральный стеноз, первичная легочная гипертензия, синдром Эйзенменгера
Отёк лёгкого
Эмболия легочной артерии
Травмы
Ранение лёгкого при переломе ребра, огнестрельных или проникающих ранах грудной клеткиРазвивается пневмоторакс.
Ушиб лёгкого после тупой травмы грудной клетки
Вдыхание дыма или токсических веществ
Врождённые аномалии
Муковисцидоз. Кровохарканье появляется при развитии бронхоэктазов.
Гипоплазия сосудов лёгкого, бронхиальные кисты
Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера-Вебера)
Заболевания неизвестной этиологии
Гранулематоз Вегенера
Синдром Гудпасчера
Системная красная волчанка (СКВ). СКВ страдают преимущественно женщины.
Саркоидоз
Ятрогенная патология
Бронхоскопия
Трансбронхиальная биопсия
Чрескожная пункция лёгкого
Катетеризация легочной артерии
Несостоятельность культи бронха после пневмонэктомии
Лечение антикоагулянтами
Прочие причины
Идиопатический гемосидероз лёгкихТипично кровохарканье, гипохромная анемия и, как правило, двусторонние изменения в лёгких, выявляемые при рентгенологическом исследовании.
Эндометриоз с поражением лёгких. Болеют женщины. Бронхолитиаз. Наличие в просвете бронхов одного или нескольких известковых камней.
Амилоидоз лёгких
Болезни крови (гемофилия, лейкоз, тромбоцитопения)
Симуляция. В редких случаях больные могут насасывать кровь из дёсен, симулируя кровохарканье. В таких случаях вместо мокроты откашливается окрашенная кровью слюна.
Идиопатическое кровохарканьеПримено у 20% больных нормальной рентгенограммой диагностический поиск не даёт результата и объяснить кровохарканье не удаётся. Предполагается, что причиной кровохарканья у таких больных являются или бронхит (в зонах, недоступных для бронхоскопии) , или бронхоэктазы, не обнаруженные при бронхографии.