липидный профиль

Ответ от Максим Ю. Волков[гуру]
Лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз) встречается при некоторых острых (коклюш, вирусный гепатит) и хронических инфекциях, при инфекционном мононуклеозе. Стойкий лимфоцитарный Л. является характерным признаком хронического лимфолейкоза. Инфекционный лимфоцитоз протекает с выраженным увеличением количества лимфоцитов в крови, его механизмы окончательно не выяснены. При лимфоцитарном Л. повышается абсолютное количество лимфоцитов в крови (абсолютный лимфоцитоз) , что обусловлено увеличением поступления в кровь лимфоцитов из органов лимфоцитопоэза.
Абсолютный лимфоцитоз может быть обусловлен и перераспределением лимфоцитов в сосудистом русле. Так, при физическом и эмоциональном напряжении повышение количества лимфоцитов в крови связано с их переходом из маргинального в циркулирующий пул. Нередко трактуют как лимфоцитоз состояния, протекающие с нейтропенией. Однако абсолютное содержание лимфоцитов в крови при этом не увеличено, но наличие нейтропении приводит к увеличению процента лимфоцитов в лейкоцитарной формуле.
В нашей стране смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает лидирующие позиции. Наиболее часто, причиной смерти становятся осложнения ишемической болезни, в то числе инфаркт миокарда, и острые нарушения мозгового кровообращения, в основе которых лежит прогрессирующий атеросклероз. По результатам исследований ВОЗ, ведущим патогенетическим фактором атеросклероза являются нарушения липидного обмена, поэтому определение липидного профиля является необходимым компонентом обследования для своевременной диагностики атеросклероза и оценки риска его осложнений.
Нарушение липидного обмена часто наблюдается при эндокринной патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников) , при заболеваниях печени и почек, ожирении.
Женщины до климактерического периода имеют меньший риск развития атеросклероза, вследствие нормализующего действия эстрогенов на липидный обмен. Семейная форма гиперхолестеринемии (у ближайших родственников отмечалось раннее начало ишемической или гипертонической болезни, нарушения мозгового кровообращения) , а также наличие у пациентки факторов риска развития атеросклероза (сахарный диабет, курение и др.) , являются показанием для определения липидного спектра крови и коррекции выявленных нарушений.
При исследовании липидного профиля необходимо, в первую очередь, оценить содержание липопротеинов низкой плотности (главный атерогенный фактор). Также определяют содержание липопротеинов высокой плотности, триглицериды и общий холестерин. Повышение уровня общего холестерина имеет относительную диагностическую ценность, он необходим для вычисления уровня холестерина липопротеинов низкой плотности и оценки индекса атерогенности (отношение ЛПНП/ЛПВП). Триглицериды, сами по себе, не являются фактором атерогенности, но повышение их содержания в сыворотке крови часто сочетается с повышенным уровнем ЛПНП и ишемической болезнью сердца.
Нормальные показатели липидного профиля:
общий холестерин – < 200 мг/дл (5,2 ммоль/л)
триглицериды – < 200мг/дл (2,3 ммоль/л)
ЛПНП – < 130 мг/дл (3,4 ммоль/л)
ЛПВП – > 35 мг/дл (0,9 ммоль/л)
Инд. атерогенности – < 2
Коррекция липидного обмена возможна как при соблюдении диеты и режимных моментов, так и с помощью лекарственных препаратов. Для контроля эффективности проводимого лечения также определяют липидный спектр крови.
Забор крови проводится строго натощак (последний прием пищи не менее, чем за 12 часов до исследования).