липопротеиды

Ответ от МИР[гуру]
В-липопротеиды - липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) являются основной транспортной формой холестерола, перенося его главным образом в виде эфиров холестерола. Относятся к бета-липопротеинам. В-липопротеиды на 93 % состоят из нейтральных жиров, жирных кислот и холестерина и на 7 % - В-глобулина.
Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, включая холестерол, от одной клеточной популяции к другой. Считается, что показатель холестерол-ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерола, поскольку именно эта фракция обеспечивает приток холестерина к сосудам и органам. В условиях патологии ЛПНП захватываются клетками в стенках сосудов с образованием атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию.
Повышенный уровень ЛПНП-холестерола (более 3,37 ммоль/л) рассматривается как фактор риска развития атеросклероза, а уровень > 4,14 ммоль/л можно расценивать как высокую степень риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Интерпретация результатов
Единицы измерения и коэффициенты пересчета
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО - ммоль/л.
Альтернативные единицы - мг/дл.
Перевод единиц - мг/дл х 0,0259 ==> ммоль/л.
В большинстве лабораторий можно сделать анализ на общий холестерин (ОХС) , который представляет собой совокупность разных фракций, или на так называемый липидный спектр (липидный профиль) , в который входят ОХС, ХС ЛНП, ХС ЛВП и ТГ. Традиционно в Европе липиды крови измеряют в ммоль/л, а в США – в мг/дл. В России используются обе системы измерений, так что далее мы будем писать оба варианта. Кроме того, Вы и сами с легкостью можете пересчитать свои результаты по формулам:
Для холестерина (ОХС, ЛНП, ЛВП, ЛОНП) : ХС (мг/дл) =ХС (ммоль/л) × 38,5
Для триглицеридов: ТГ (мг/дл) =ТГ (моль/л) × 88,5
Естественно, обратный перевод осуществляется путем деления на тот же коэффициент.
Повышение уровня одного или нескольких показателей липидного спектра называется гиперлипидемия. В зависимости от того, какие параметры повышены, различают несколько типов гиперлипидемий. Повышение уровня ХС ЛНП, ХС ЛОНП и ТГ со временем приводит к отложению липидов в толще артериальной стенки – атеросклерозу. Поэтому эти фракции называются атерогенными («вредный» , «плохой» холестерин) . Кроме того, резкое повышение уровня триглицеридов может также приводить к воспалению поджелудочной железы – панкреатиту. Среди всех атерогенных фракций первое место принадлежит холестерину ЛНП, поэтому мы будем ориентироваться именно на его уровень. Холестерин ЛВП препятствует развитию атеросклероза («хороший» , «полезный» холестерин) .
У каждого пациента с выявленной гиперлипидемией врач должен исключить другие состояния, приводящие к вторичному повышению уровня липидов: сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы, нарушение проходимости желчных протоков, хроническую почечную недостаточность, прием нарушающих липидный обмен препаратов (кортикостероиды, анаболические стероиды, прогестины).
Наборы реактивов - для прямого измерения -ХС-ЛПНП, Pharmacia-diagnostics, Roche Diagnostics (Манхейм, Германия) на анализаторах Roche Hitachi и др.
По РЕГЛАМЕНТАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛАБОРАТОРНОЙ СЛУЖБЫ и использованию реативов есть приказ ГЛАВНОГО УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ