миелопатия что это такое

Ответ от Ёветлана Забелевская[гуру]
МИЕЛОПАТИЯ - общее название невоспалительных, обычно протекающих хронически поражений спинного мозга. Может быть связана с сосудистой недостаточностью (например, у больных атеросклерозом аорты, от которой отходят артерии к спинному мозгу) , сдавлением грыжей межпозвоночного диска или остеофитом, облучением, недостаточностью витамина B12 (см. Фуникулярный миелоз) , интоксикациями, отдалённым действием злокачественных новообразований. В значительной части случаев установить причину не удаётся; в последующем у этих больных нередко обнаруживается спинальная форма рассеянного склероза.
Миелопатия – это страдание спинного мозга, обусловленное, чаще всего, одной из нескольких причин:
1. Сдавление (выпавшей грыжей диска костным разрастанием, смещенным позвонком, отломком позвонка) ;
2. Нарушение кровообращения спинного мозга (закупорка, сужение или врожденная аномалия артерий спинного мозга, спинальный инсульт) ;
3. Перенесенная травма (ушиб, перелом позвоночника, операция) ;
4. Воспаление позвонков или спинного мозга (спинальный арахноидит, миелит) .
5. Осложнение после пункции спинного мозга.

Сдавление спинного мозга на уровне 5 и 6 шейных позвонков
Симптомы
Спинной мозг – это главный «кабель» нервной системы, соединяющий головной мозг с телом. При нарушении работы этого кабеля связь головного мозга с телом нарушается, что может привести к следующим симптомам:
1)Снижение силы мышц рук и/или ног (паралич, парез) ниже места повреждения спинного мозга. Не всегда совпадает с нарушением чувствительности.
2)Нарушение чувствительности ниже места повреждения спинного мозга. Возможно снижение или повышение только одного вида чувствительности (болевая, тактильная, температурная, мышечно-суставное чувство) или всех видов чувствительности.
3)Нарушение работы мочевого пузыря и кишечника (тазовые расстройства) . Возможно недержание или затрудненное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.
4)Напряжение мышц ног, а иногда и рук (спастичность) . Это связано с отключением контроля головного мозга над спинным мозгом. Нервные клетки спинного мозга автономно напрягают мышцы конечностей. Для ног характерно насильственное сгибание колена и подошвенное сгибание стопы. Для рук – насильственное сгибание в локтевом суставе и пальцах кисти.
Прогноз
В основном, прогноз определяется тем, на сколько сохранилось или погибло вещество спинного мозга. Все становится ясно после прекращения действия повреждающего фактора на спинной мозг (прекращение сдавления, восстановление кровотока и др.) . Чем скорее прекратит действие повреждающий фактор, тем лучше прогноз. Именно поэтому мы часто настаиваем на полном обследовании с выяснением всех деталей, и, в ряде случаев, на консультации нейрохирурга. Предположительные выводы можно сделать по результатам МРТ и электронейромиографии.
Операция обычно требуется в двух случаях:
1)Спинной мозг испытывает давление выпавшей грыжей диска, смещенным позвонком, опухолью и др.
2)Артерия, питающая спинной мозг пережата или закупорена (в операбельных случаях) .
В этих случаях продолжается гибель вещества спинного мозга, консервативное лечение не дает желаемых результатов без устранения причины болезни, поэтому операция бывает необходима.
Источник: