оболочечное прикрепление пуповины к плаценте

Ответ от Елена Филатова[гуру]
При оболочечном прикреплении пуповина прикрепляется не к самой плаценте, а к плодным оболочкам на некотором расстоянии от края плаценты. Оболочечное прикрепление пуповины при одноплодной беременности наблюдается в 1%, при многоплодной беременнос­ти — значительно чаще. Причиной оболочечного прикрепления пупо­вины считают первичный дефект имплантации пуповины, когда она прикрепляется не к участку трофобласта, который формирует плацен­ту, а в зону трофобласта перед decidua capsularis. Сосуды пуповины при этом направляются к плаценте по оболочкам. Если участок оболочек с проходя­щими по нему сосудами располагается над внутренним зевом шейки матки ниже предлежащей части плода, говорят о предлежании сосудов.
В родах (чаще при излитии околоплодных вод) разрыв сосудов при обо­лочечном прикреплении пуповины может привести к острой гипоксии и гибели плода.
В 5—8% наблюдений оболочечное прикрепление пуповины сочетается с аномалиями развития и хромосомной патологией плода. При оболочечном прикреплении пуповины повышен риск задержки роста плода, преждевре­менных родов.