Парез лицевого нерва лечение
Автор Андрей Романовский задал вопрос в разделе Другое
Диагноз - порез лицевого нерва. Подскажите эффективное лечение и получил лучший ответ
Ответ от ALEX[гуру]
Паралич (парез) лицевого нерва проявляется асимметрией лица с нарушением мимических движений, невозможностью полностью закрыть глаз на поврежденной стороне (+ слезотечение или сухость глаза на стороне повреждения) , в тяжелых случаях затруднением жевания пищи и артикуляции речи из-за трудности контроля или невозможности движения губ и щеки. Кроме того, возможно нарушения вкусовых ощущений и слуха на стороне поражения.
Паралич (парез) лицевого нерва является частным случаем повреждения периферических нервов. Однако, требует отдельного упоминания, как из-за крайне заметных проявлений (легко видимых со стороны и поэтому субъективно очень неприятных) , так и из-за того, что сходные проявления могут быть при повреждении не только периферического нерва, но и головного мозга (например, при инсульте, опухоли мозга или рассеянном склерозе) . Поэтому при появлении асимметрии лица обязательна консультация квалифицированного невролога.
Причинами развития пареза лицевого нерва, в большинстве случаев, являются перенесенные вирусные респираторные (т. е. простудные заболевания) , переохлаждения, некоторые иммунно-аллергические реакции, реже заболевания полости рта и слюнных желез. Относительно редко это могут быть последствия травм или другие причины.
Диагностика
неврологическое исследование,
МРТ головного мозга (для исключения других заболеваний) ,
исследование вызванных потенциалов (зрительных, слуховых и соматосенсорных) , осмотр окулиста,
электронейромиография (позволяет оценить степень повреждения лицевого нерва и возможность дальнейшего восстановления его функции) .
Лечение
Медикаментозная терапия является обязательной (однако, без применения дополнительных методов – не слишком эффективной) . Наилучшие результаты показывает комплексная терапия с использованием (в дополнение к медикаментозному лечению) лекарственных инъекций в канал лицевого нерва, электромиостимуляция мимических мышц и курс мимической реабилитации. В отдельных случаях бывают необходимы инъекции препаратов ботулотоксина в мимические мышцы здоровой стороны. Длительность курса лечения составляет от 2-х недель и до полутора месяцев.