перфузионное давление

Ответ от Ольга Осипова[гуру]
Церебральное перфузионное давление (ЦПД) - это разница между средним артериальным давлением и внутричерепным давлением. Среднее артериальное давление (САД) вычисляется по формуле: САД = АДдиаст. + АДпульсовое / 3, где АДпульсовое = АДсист. - АДдиаст. Таким образом, САД находится между систолическим и диастолическим давлениями, ближе к диастолическому. Этот показатель широко используется в нейрохирургии, чтобы рассчитать давление перфузии головного мозга: ЦПД=САД — ВЧД.
Нормальное ЦПД равно 80 мм рт. ст. ; при снижении его до 50 мм рт. ст. возникают метаболические признаки ишемии и снижение электрической активности мозга. В нескольких работах на больных с тяжёлой черепно-мозговой травмой было показано увеличение смертности и плохих исходов при падении ЦПД<70 мм рт. ст. на продолжительное время. Постоянный мониторинг сатурации крови в ярёмной вене является еще одним важным методом контроля адекватности церебральной циркуляции. Сатурация в яремной вене отражает сатурацию венозной крови, оттекающей из полости черепа, которая в норме равна 65-75%. Если кровоток снижается до критического уровня, начинает снижаться венозная сатурация, то есть для поддержания притока кислорода мозг начинает потреблять больше кислорода из крови.