полипоз желчного пузыря

Ответ от Ѕрус[новичек]
Полипы желчного пузыря (полипоз)
Термин «полипы» является собирательным и включает в себя целый ряд различных заболеваний желчного пузыря, протекающих по общим клиническим признакам и имеющим одинаковую картину при диагностических исследованиях.
Выявляются следующие заболевания:
Псевдополипы
Холестериновые полипы (наиболее частая категория)
Аденоматозная гиперплазия
Воспалительная гиперплазия
Папиллярная гиперплазия
Истинные полипы
Аденома
Аденокарцинома
Карциноид
Гамартома (синдром Пейтца-Егертса)
Основная проблема диагностики и лечения полипов заключается именно в том, что разные заболевания можно лечить по разному, но их невозможно различить.
Клиническая картина
Большинство полипов являются бессимптомными и выявляются при УЗИ, проведенном в плановом порядке.
Менее часто полипы сопровождаются болями в эпигастрии и правом подреберье, связанными с приемом пищи, тошнотой и другими симптомами, характерными для холестероза и бескаменного холецистита.
Диагностика полипов желчного пузыря
Основным методом диагностики полипов является УЗИ. При этом определяется мягкотканое образование, связанное со стенкой желчного пузыря и не дающее акустической тени. При полипах большого размера возможно проведение УЗ доплеровского исследования с определением кровотока в полипе и окружающей его стенке желчного пузыря.
Лечение
Бесспорен тот факт, что в случае сочетания полипов с камнями желчного пузыря больным показана операция холецистэктомия.
При выявлении полипов диаметром более 10 мм, при наличии множественного полипоза желчного пузыря показана операция.
Холецистэктомия показана и при «симптомном» полипозе желчного пузыря, то есть при сочетании полипов с бескаменным холециститом.
Что касается выявлении полипов диаметром менее 10 мм - тактика лечения этой категории больных до конца не определена.
льшинство хирургов считает необходимым операцию из-за возможности злокачественного характера полипа диаметром и несколько миллиметров. Возможно наблюдение при наличии одиночных полипов диаметром менее 5 мм, при этом рекомендуют проивзодить УЗИ не реже, чем 1 раз в 6 мес.