прободение



Прободение это

Автор Кирилл ушомирский задал вопрос в разделе Болезни, Лекарства

прободение язвы и получил лучший ответ

Ответ от
Первый период характеризуется внезапным возникновением чрез­вычайно резкой боли в эпигастральной области, которые пациенты срав­нивают с ударом ножа («кинжальная боль» ) или хлыста. По силе и быс­троте появления с ней не может сравниться никакая другая боль в жи­воте. Г. Мондор образно писал: «Тоскливое состояние и поза взрослого мужественного человека красноречивее всех эпитетов говорят об испы­тываемых им страданиях». Боль сначала локализуется в верхних отде­лах живота, больше справа от средней линии при прободении дуоде­нальной язвы. Довольно быстро она распространяется по правой поло­вине живота, включая правую подвздошную область, а затем захватыва­ет все его отделы. Отмечается характерная иррадиация боли в правое плечо, надключичную область и правую лопатку, зависящая от раздра­жения излившимся содержимым окончаний диафрагмального нерва. Рвота в этот период не характерна (она может наблюдаться при перфо­рации стенозирующих пилородуоденальных язв на фоне растянутого и переполненного желудка. В таких случаях рвота может предшествовать прободению). Как правило, она возникает гораздо позже - при разви­тии разлитого перитонита.
Язык в первые часы после прободения остается чистым и влажным. Живот в дыхании не участвует. Обращает на себя внимание напряжение мышц брюшного пресса, которое в литературе обоснованно характеризует­ся как доскообразное. Напряжение мышц имеет тонический характер, при­чем у худощавых молодых людей обе прямые мышцы живота рельефно вырисовываются в виде продольных валов, разделенных сухожильными перемычками в поперечном направлении (ладьевидный живот) .
Характерным симптомом прободения язвы служит появление свобод­ного газа в брюшной полости, которое проявляется симптомом исчезнове­ния печеночной тупости. В положении больного на спине на месте обыч­но определяемого тупого перкуторного звука (на два поперечных пальца выше края реберной дуги по сосковой и окологрудинной линиям справа) находят отчетливый тимпанит. Более четко этот симптом можно выявить при перкуссии по правой средней подмышечной линии в положении больного лежа на левом боку (следует помнить, что укорочение или ис­чезновение печеночной тупости может быть следствием интерпозиции ободочной кишки). Вместе с тем в ряде случаем из-за небольшого коли­чества газа, поступившего в брюшную полость, этот характерный симп­том может не выявляться в первые часы заболевания. В случае массивно­го спаечного процесса он может вообще не появиться. В этот период пе­ристальтика желудка, кишечника обычно не выслушивается
Третий период. По прошествии 12 часов с момента прободения состоя­ние больных начинает прогрессивно ухудшаться. Первым симптомом про­грессирующего перитонита является рвота. Она повторяется, обезвоживая и обессиливая больного. Больной ведёт себя беспокойно. Кожные покровы и слизистые оболочки становятся сухими. Возникает развёрнутый синд­ром системной воспалительной реакции. Температура тела повышается, пульс учащается до 100-120 ударов в минуту, артериальное давление стой­ко снижается. Снова появляется учащенное дыхание. Язык сухой, густо обложен налетом, имеющим вид корок грязно-коричневого цвета. Появля­ется вздутие живота, перистальтические шумы не выслушиваются, в отло­гих местах живота определяется большое количество жидкости. Как не без основания отмечал Н. Н. Самарин (1952), «... и диагноз, и хирургическая помощь в этом периоде обычно являются уже запоздалыми».

Ответ от Вера[гуру]
кровь в кале чёрная

Ответ от Hemmo[гуру]
Белая морда, гемоглобин на нуле. Потеря сознания.

Ответ от Елена Тырина[гуру]
В кале вы кровь не увидите. Но сам кал будет черного цвета (это кровь переварилась) . Из симптомов острый боли в области желудка. Общее состояние слабое, так как идет потеря крови. Сразу скорую вызывать, если кал черный.

Ответ от Маргарита Кот[гуру]
Обычно у человека появляется сразу рвота с таким коричневым содержимым - кровью.

Ответ от Ness[гуру]
Может идти горлом кровь.

Ответ от Made in Рай[гуру]
Как *удар кинжалом* в обл. желудка с потерей сознания... там уже не до цвета кала будет...

Ответ от Анна Никифорко[новичек]
Симптомы Вам уже здесь описали, добавлю только, если у Вас хоть что то похожее, это необязательно будет язва, у мужа был кал черного цвета, и режущие боли в желудке - поставили диагноз язва, но хорошо что друзья посоветовали клинику ссылка, и там определили что никакой язвы нет, а только панкреатит, а кал черного цвета, потому что принимал препараты от анемии (из за чего был и черный кал).

Ответ от Маргарита головина[гуру]
У МОЕГО ОТЦА БЫЛА РВОТА КОРИЧНЕВОГО ЦВЕТА, СЛАБОСТЬ БОЛЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ! СПАСЛИ ВРАЧИ! ЧЕРЕЗ ГОД НАЧАЛСЯ РАК ЖЕЛУДКА УДАЛИЛИ ВЕСЬ ЖЕЛУДОК И ЧАСТЬ ПИЩЕВОДА! ПРОЖИЛ 11 ЛЕТ ПОСЛЕ ОНКОЛОГИЙ! УМЕР ВО ВСЕ НЕ ОТ РАКА А ОТ ПЬЯНКИ

Ответ от 3 ответа[гуру]
Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: прободение язвы

А если при язве сильно болит желудок,то что это значит?Я имею ввиду там ничего криминального нет?
Прободение может быть от стресса. Вообще, надо не здесь сидеть, совета спрашивать, а быстро -- ноги
подробнее...
спросили в Желтизна Желтизна.
Механическая желтуха - что это
когда камень закрывает отверстие желчевыводящего протока, желчь с током крови разносится по всему
подробнее...
спросили в Брюшина Моторика
Слева колит. Что это?
Все боли в левом боку можно разделить по механизму их возникновения. Они различаются по своим
подробнее...

а если кал с кровью что это значит или что это за болезнь
Он весь с кровью, или же на бумаге у вас тоже кровь остается ???если на бумаге тоже остается, то
подробнее...
спросили в Другое Быт
здравствуйте, у меня сильные рези и боли в животе . подскажите что это может быть?
В случаях появления режущих болей в животе необходимо, прежде всего, выяснить их интенсивность и
подробнее...
Ответ от 3 ответа[гуру]
Привет! Вот еще темы с похожими вопросами:

Кот чешет уши и трясет головой, это что?
Ушная чесотка или отодектоз - заразное заболевание, которое вызывается микроскопическими кожеедными
подробнее...

я у себя обнаружила в кале, каких то тонких белых червей, что это могло быть, и как их вывести?
Это острицы. в основном болезнь грязных рук у детей в саду. вывести можно, куча препаратов. включая
подробнее...

Как проходит гастроскопия больно ли это?
Нет, это не больно, главное не думать об этом, и не бояться этого, самому делали 4 раза, ничё
подробнее...

Последний месяц стал часто болеть желудок, режущие боли, в оснвном вечером... что это может быть и что делать?
Надо обследоваться - узи, рентген, гастроскопия (читал, что есть с наркозом) . В лечебный процесс
подробнее...
Прободная язва на Википедии
Посмотрите статью на википедии про Прободная язва
Протонная терапия на Википедии
Посмотрите статью на википедии про Протонная терапия
 

Ответить на вопрос:

Имя*

E-mail:*

Текст ответа:*
Проверочный код(введите 22):*