Противотуберкулезный диспансер чехов
Автор Друг №1 задал вопрос в разделе Красота и Здоровье
где и когда появился первый Диспансер? и получил лучший ответ
Ответ от Ўрий Чернов[гуру]
Случается, имена ученых, посвятивших борьбе с туберкулезом (тбк) десятилетия жизни и добившихся замечательных результатов, со временем выпадают из «обоймы» , поминаемой нашими СМИ по соответствующим поводам. В этом смысле наибольшая несправедливость истории — «выпадение памяти» об Альбере Кальметте (Albert Calmette, 1863-1933), двумя достижениями которого фтизиатрия продолжает пользоваться фактически анонимно. Это он организовал на рубеже XIX-XX вв. считающийся первым в мире противотуберкулезный диспансер (и назвал его не «превенторием» , как другие, а именно диспансером — Dispensaire). Это он (вместе с Камиллом Гереном) создал противотуберкулезную вакцину БЦЖ (BCG — аббревиатура от Bacille de Calmette et de Guerin) и сумел, вопреки сопротивлению скептиков и трагическим неудачам, внедрить ее как средство профилактики по всему миру.
В Лилле, крупном индустриальном центре севера Франции, туберкулез был широко распространен. "За время моего пребывания в Лилле проблема научной и социальной борьбы против туберкулеза стала для меня поистине навязчивой идеей. Я лучше, чем кто-либо другой, мог измерить всю глубину бедности рабочих, всю разрушительную силу туберкулеза, свирепствовавшего в их среде, "- писал А. Кальметт. С первых шагов своей деятельности Кальметт сочетал научные исследования с общественной и социально-гигиенической противотуберкулезной работой. В 1901 году он основал первый противотуберкулезный диспансер, пропагандировал идею борьбы с туберкулезом путем создания сети специализированных диспансеров. Кальметт организовал т. н. Северную лигу борьбы с туберкулезом, являясь одним из инициаторов создания Французского национального комитета борьбы с туберкулезом, он был избран его вице-президентом, построил первый санаторий для больных туберкулезом и их семей и т. д. Однако главной задачей Кальметт считал разработку эффективного способа иммунизации человека и домашних животных против туберкулеза.
Организация противотуберкулезной работы начинается со времен Коха. В конце 19
века появляются общественные организации по борьбе с туберкулезом. Первые
организации появляются в Англии, где туберкулез среди шахтеров был почти
поголовным. Затем по Франции. Все эти организации были направлены своей
деятельностью на бедноту (организация финансовых фондов) материально. В
России в 1907-1908 года организуется ассоциация больных туберкулезом. Одним
из организаторов был А. П. Чехов. К 1914 году организация развалилась. После
1917 года в борьбу с туберкулезом включилось государство .
Повсеместно
организуются противотуберкулезные диспансеры. В 1921 году организуется
центральный НИИ туберкулеза, задачей которого являлось организация борьбы с
туберкулезом во всей стране. В последующем такие НИИ были организованы в
Ленинграде, Харькове, Киеве, Львове и т. д. Во всех НИИ поддерживался принцип
государственности (государственного значения) . Специализированным учреждением
был диспансер ( от французского слова - наблюдение) . Диспансеры довольно
быстро были восприняты как организационная структура и к 1925 -26 году в
каждой губернии были диспансеры. Постепенно, к концу 30-х годов появилась
современная структура.
Различают районные диспансеры ( в нашем городе 19 районов - 19 диспансеров) .
Головным диспансером является городской противотуберкулезный диспансер. В
каждой области имеется свой областной противотуберкулезные диспансер, который
тоже является головным учреждением. Область состоит из нескольких районов, в
каждом из которых в зависимости от количества населения есть либо
противотуберкулезный кабинет, либо противотуберкулезный диспансер. Затем
республиканский противотуберкулезный диспансер (например КОМИ, Башкирия,
Карелия и др.) .
Республиканский диспансер. В больших республиках были министерства
здравоохранения, и в замен республиканского противотуберкулезного диспансера
было управление противотуберкулезной службой.
Базовым учреждением социальной медицины должно было стать такое, которое бы сочетало в себе функции лечебные, профилактические и просветительские. Прототипом его могли служить противотуберкулезные диспансеры, уже существовавшие в европейских странах. В России перед первой мировой войной проект организации антиалкогольного диспансера (вернее, попечительства-амбулатории по типу туберкулезных диспансеров) выдвинул молодой врач клиники Московского университета Л. М. Розенштейн (1884–1934) (см. [64, с. 579]). Еще в 1914 г. он начал пропагандировать профилактическую психиатрию как средство борьбы с алкоголизмом, а также самоубийствами, которые, как считали, достигли размеров эпидемии в период реакции.
В 1924 г. Розенштейну при поддержке наркома Семашко удалось открыть первый диспансер, в котором сошлись воедино советский идеал централизованного здравоохранения и мечты психогигиенистов об использовании “батареи” методов оздоровления, от водолечебницы до санпросвета. В него вошли так называемый научный отдел психологии и психопрофилактики и амбулатория для приема приходящих больных, где были лаборатории и кабинеты: психиатрический, невро-психический для пограничных состояний, невропатологический, физиотерапевтический с водолечебницей, по оздоровлению речи, по наркомании и алкоголизму, антропометрический и психофизиологический. С 1925 г. в диспансере работали курсы усовершенствования врачей, был набран штат сестер социальной помощи. За восемь месяцев после открытия на учет были поставлены 4000 больных и диспансеризованных рабочих