пульс у детей

Ответ от Alexey Khoroshev[гуру]
Для того чтобы оценить состояние сердечно-сосудистой системы иногда приходится исследовать пульс ребёнка и измерять его артериальное давление. Часто такие исследования проводятся по показаниям врача. Он может попросить вас следить за пульсом и давлением ребёнка в определённый период времени.
Определение пульса.
Для того чтобы подсчитать пульс, вам необходим секундомер или часы с секундной стрелкой. У новорожденного ребёнка пульс можно измерить на височной или сонной артерии. У более старших детей пульс удобно измерять на лучевой артерии. Также пульс можно измерять на бедренной артерии, подколенной артерии, артерии тыла стопы и даже на незакрытом родничке. Перед исследованием нужно успокоить ребёнка и придать ему удобное положение. Вторым, третьим, четвёртым пальцами своей руки нащупайте лучевую артерию. Первый палец должен располагаться на тыльной стороне предплечья ребёнка. После того как вы нащупали лучевую артерию, прижмите её к лучевой кости, это позволит Вам почувствовать пульс ребёнка. Подсчитайте частоту пульса за 1 минуту, также обратите внимание на ритмичность пульса, наполнение и напряжение. У маленьких детей пульс частый, поверхностный, может быть аритмичный.
Нормы пульса:
У новорожденного - 140 – 160 ударов в минуту;
В 1 год - 120 – 125 ударов в минуту;
В 1- 2 года -110 – 115 ударов в минуту;
В 2 – 3 года - 105 – 110 ударов в минуту;
В 3 – 7 лет – 90 – 110 ударов в минуту;
В 8 – 12 лет 75 – 80 ударов в минуту;
Старше 12 лет – 70 – 75 ударов в минуту.
Возрастание частоты пульса более 20% от нормы называется тахикардией. Пульс может увеличиваться при беспокойстве ребёнка, физической нагрузке, повышении температуры, кровопотере и тд.
Замедление пулься более 20 % от нормы-брадикардия, более серьёзное заболевание, возникает при шоке, патологии сердца, приёме некоторых лекарственных средств.
Примерный показатель максимального давление у детей первого года жизни можно рассчитать по формуле:
70 + n, где n – это число месяцев.
У детей более старшего возраста можно пользоваться формулой:
80 + 2n или 100 + 2n, где n число лет.
По мере роста и развития ребенка величина артериального (кровяного) давления изменяется. Чем младше ребенок, тем ниже у него артериальное давление. Величина систолического (максимального) артериального давления у детей в 6–7 лет составляет 95–100 мм рт. ст. , в 8–9 лет – 100–105 мм рт. ст. , в 10–12 лет – 105–110 мм рт. ст. , в 13–15 лет – 110–120 мм рт. ст. Величина диастолического (минимального) артериального давления составляет в 6–¬7 лет 57–58 мм рт. ст. , в 8–9 лет –59–60 мм рт. ст. , в 10–12 лет – 60–62 мм рт. ст. , в 13–15 лет – 65–75 мм рт. ст.
Если ребенок бегает, прыгает, играет в подвижные игры, то у него повышается систолическое давление, а диастолическое или не изменяется, или немного снижается. Это нормальная реакция организма.
Артериаляная гипертензия (повышенное АД) характерно для патологии почек, щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарного синдрома и др. Такое состояние требует консультации врача.
Понижение артериального давления (гипотензия) может отмечаться при резком вставании, голодании. Резкое снижение АД характерно для шока различной этиологии, обмороков, дисциркуляторной дистонии.
ссылка