рассеянный склероз

Ответ от ~*Йа Ру$@ЛкО*~[гуру]
ЧТО ТАКОЕ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ?
Рассеянный склероз - это хроническое иммуновоспалительное заболевание, при котором, вследствие нарушений в работе иммунной системы, повреждается миелиновая оболочка нервных волокон, что приводит к постепенной утрате различных функций нервной системы, связанных с физическим и психоэмоциональным состоянием больного.
СИМПТОМЫ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
Нарушения зрения
Двигательные расстройства и нарушения координации
Потеря чувствительности
Слабость, утомляемость
Потеря контроля над опорожнением кишечника или мочевого пузыря
ДИАГНОСТИКА РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
Диагноз рассеянного склероза помогают поставить следующие виды исследований:
Осмотр невролога
Лучевая диагностика
Магнитно-резонансная томография с проведением контрастирования гадолинием-133.
Исследование спинномозговой жидкости
Пациенту с подозрением на рассеянный склероз может быть проведена спинномозговая пункция для получения образца ликвора (спинномозговой жидкости) . При рассеянном склерозе в ней обнаруживается повышенное количество лимфоцитов и особых белков - иммуноглобулинов.
Дополнительные исследования
В дополнение к основным диагностическим методам может быть выполнено иммунологическое исследование для дальнейшего контроля за течением заболевания и эффективностью проводимого лечения, а также электрофизиологическое исследование, которое подтверждает степень нарушения проводимости нервных волокон.
ФОРМЫ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
В настоящее время выделяют две основных формы течения рассеянного склероза:
при ремитирующем течении заболевания периоды обострения чередуются с периодами относительного благополучия. С каждым обострением тяжесть заболевания и выраженность неврологических симптомов усиливаются.
при прогрессирующем течении рассеянного склероза наблюдается неуклонное нарастание тяжести заболевания
РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ - СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Тяжесть рассеянного склероза определяют с использованием шкалы EDSS, которая оценивает выраженность неврологических симптомов. Минимальное значение этой шкалы (0) соответствует неврологически здоровому человеку. При значении EDSS от 1,0 до 4,5 больные рассеянным склерозом полностью способны к самообслуживанию, в то время как значение EDSS, равное 7 и более соответствует глубокой степени инвалидизации пациентов.
ЛЕЧЕНИЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
Стандартные методы лечения рассеянного склероза
Глюкокортикоиды: преднизолон, метипред и др.
Иммуносупрессивные препараты - иммуноглобулин, циклофосфан, митоксантрон и др.
Интерфероны. Применение препаратов бета-интерферона эффективно у некоторых пациентов, однако во многих случаях не дает желаемого результата
Плазмаферез
Новые методы лечения рассеянного склероза
Трансплантация стволовых клеток.
Метод трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе начали изучать в США и Европе одновременно с 1995 года.
В России первая трансплантация стволовых клеток при рассеянном склерозе выполнена в 1999 году под руководством проф. А. А Новика.
К 2009 году в мире сделано более 700 операций трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе
Этот метод позволяет устранить причину заболевания - ликвидировать аутоиммунные Т-лимфоциты, которые повреждают нервную ткань головного и спинного мозга. Трансплантация, выполненная в ранних стадиях заболевания, позволяет остановить прогрессирование заболевания на многие годы и предотвратить формирование инвалидизации больных.
Трансплантация не проводится больным с далеко зашедшими стадиями рассеянного склероза, у которых функции движения, мочеиспускания, опорожнения кишки необратимо утрачены (в течение многих лет) .
Вопрос о целесообразности проведения трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе рассматривается в отношении каждого больного после его детального обследования.