детский ревматолог что лечит

Ответ от Александр Вишняков[гуру]
Это заблуждение, что ревматолог занимается только суставами.
"Ревматизм -Лижет суставы и кусает сердце. "
Ревматизм, или острая ревматическая лихорадка по международной классификации болезней, – системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся в связи с острой стрептококковой инфекцией у предрасположенных к нему лиц, главным образом в возрасте 7–15 лет.
В этиологии этого заболевания ведущую роль играет бетагемолитический стрептококк группы А. В связи с особенностями иммуногенеза ревматизм склонен к рецидивированию и прогрессированию. Стрептококковая инфекция, особенно массивная, оказывает прямое или опосредованное повреждающее действие на ткани организма большим количеством антигенов и токсинов. Предрасполагает к ревматизму снижение иммунитета к стрептококку, также отмечается семейно-генетическая склонность к заболеванию.
Клиническая картина этого заболевания хорошо известна и, несмотря на ряд сообщений об изменении клиники ревматизма у детей в современных условиях, продолжает оставаться достаточно типичной. В настоящее время наиболее частым и у большинства больных единственным органическим проявлением ревматизма является воспалительное поражение сердца. Чаще всего вовлекается в процесс миокард, хотя могут поражаться любые оболочки сердца.
При осмотре обнаруживается тахикардия или брадикардия, аритмия, блокады сердца (на ЭКГ) . Размеры сердца перкуторно нормальные, или несколько увеличены влево, или диффузно увеличены. Иногда выслушивается систолический шум над верхушкой. На ЭКГ выявляются нарушения ритма и проводимости, дистрофические изменения в миокарде. Ревматический миокардит может закончиться выздоровлением или миокардическим кардиосклерозом с соответствующей клиникой.