Автор Ёвета ....... задал вопрос в разделе Болезни, Лекарства
Чем лечится инфекционный миокардит, лечится вообще? и получил лучший ответ
Ответ от Lara[гуру]
Обычно при миокардите постельный режим до 3-х недель. Антибиотики, действующие на стрептококк - пенициллины, при вирусной этиологии - иммуноглобулины. Десенсибилизирующие средства, противовоспалительные. К преднизолону отношение сдержанное - применять только при затягивании процесса более 2-х недель. Безопасно применять аспирин, но если назначена тонзилэктомия, то надо применять амидопирин, вольтарен, бруфен 4ОО мг * 3 р. , это 3 недели.
Средства, улучшающие метаболизм: В-1, В-6, В-15, кокарбоксилаза. Профилактика: санация хронических очагов инфекции. После ангины или гриппа на 3 недели освобождать от тяжелых физических нагрузок. После перенесенного инфекционного миокардита 3 года весной и осенью противорецидивное лечение.
Ответ от Ѝлен[активный]
В острой стадии миокардита необходимо максимальное ограничение физической нагрузки, постельный режим на 1 - 2 мес. Пища должна быть полноценной, т. е. содержать все необходимые компоненты, прежде всего белки, витамины, микроэлементы, необходимые для анаболических процессов в миокарде. При бактериальных инфекциях назначают антибиотики и химиотерапевтические препараты после определения чувствительности микробного агента на различные препараты
Для лечения вирусных инфекций, осложнившихся миокардитом, показаны противовирусные препараты (ремантадин, ацикловир, зовиракс, интерферон для энтерального и прарентерального применения) . При необходимости следует назначать противомикробные и противовирусные гамма-глобулины. Обязательной считается санация очагов хронической инфекции (тонзиллит, отит, гайморит, периодонтит, аднексит, простатит и др.) . После проведения санации (хирургическая или терапевтическая) очагов хронической инфекции, антибактериальной и противовирусной терапии необходимо провести микробиологический контроль. Без проведения этой терапии и санации гнойных очагов трудно рассчитывать на выздоровление.
Исходя из концепции миокардита, как иммунного процесса при тяжелом и прогрессирующем течении заболевания необходимо применение глюкокортикоидных гормонов. Применение кортикостероидных препаратов 1)кортикостероиды тормозят клеточный иммунитет, тормозят синтез антител и образование иммунных комплексов; 2) препараты обладают прямым противовоспалительным действием, стабилизируя клеточные мембраны, уменьшая проницаемость стенок 3) кортикостероиды замедляют рост клеток соединительной ткани и развитие фиброза. Наиболее эффективными препаратами являются диклофенак, вольтарен, индометацин или ацетилсалициловой кислоты. После курса нестероидных противовоспалительных препаратов рекомендовано применять делагил для длительной противовоспалительной и иммуносупрессивной терапии. Для блокирования высвобождающихся медиаторов воспаления рекомендованы антигистаминные препараты - димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил.
Вся терапия, направленная на улучшение метаболических процессов в сердечной мышце обязательна в комплексном лечении миокардита. Необходимо применение поляризующих смесей в/в, препаратов калия (панангин, аспаркам) , рибоксина, витаминов, кокарбоксилазы, АТФ. Целесообразно в/в или в/м назначение средств, улучшающих тканевое дыхание - цитохром-С.
Симптоматическая терапия направлена на устранение нарушений сердечного ритма, признаков сердечной недостаточности, гипертензии, предупреждение тромбэмболических осложнений.
Длительность курса такого лечения больных миокардитом зависит от тяжести заболевания и эффективности проводимой терапии, но не менее 6 месяцев, а иногда и больше.
В острой стадии миокардита необходимо максимальное ограничение физической нагрузки, постельный режим на 1 - 2 мес. Пища должна быть полноценной, т. е. содержать все необходимые компоненты, прежде всего белки, витамины, микроэлементы, необходимые для анаболических процессов в миокарде. При бактериальных инфекциях назначают антибиотики и химиотерапевтические препараты после определения чувствительности микробного агента на различные препараты
Для лечения вирусных инфекций, осложнившихся миокардитом, показаны противовирусные препараты (ремантадин, ацикловир, зовиракс, интерферон для энтерального и прарентерального применения) . При необходимости следует назначать противомикробные и противовирусные гамма-глобулины. Обязательной считается санация очагов хронической инфекции (тонзиллит, отит, гайморит, периодонтит, аднексит, простатит и др.) . После проведения санации (хирургическая или терапевтическая) очагов хронической инфекции, антибактериальной и противовирусной терапии необходимо провести микробиологический контроль. Без проведения этой терапии и санации гнойных очагов трудно рассчитывать на выздоровление.
Исходя из концепции миокардита, как иммунного процесса при тяжелом и прогрессирующем течении заболевания необходимо применение глюкокортикоидных гормонов. Применение кортикостероидных препаратов 1)кортикостероиды тормозят клеточный иммунитет, тормозят синтез антител и образование иммунных комплексов; 2) препараты обладают прямым противовоспалительным действием, стабилизируя клеточные мембраны, уменьшая проницаемость стенок 3) кортикостероиды замедляют рост клеток соединительной ткани и развитие фиброза. Наиболее эффективными препаратами являются диклофенак, вольтарен, индометацин или ацетилсалициловой кислоты. После курса нестероидных противовоспалительных препаратов рекомендовано применять делагил для длительной противовоспалительной и иммуносупрессивной терапии. Для блокирования высвобождающихся медиаторов воспаления рекомендованы антигистаминные препараты - димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил.
Вся терапия, направленная на улучшение метаболических процессов в сердечной мышце обязательна в комплексном лечении миокардита. Необходимо применение поляризующих смесей в/в, препаратов калия (панангин, аспаркам) , рибоксина, витаминов, кокарбоксилазы, АТФ. Целесообразно в/в или в/м назначение средств, улучшающих тканевое дыхание - цитохром-С.
Симптоматическая терапия направлена на устранение нарушений сердечного ритма, признаков сердечной недостаточности, гипертензии, предупреждение тромбэмболических осложнений.
Длительность курса такого лечения больных миокардитом зависит от тяжести заболевания и эффективности проводимой терапии, но не менее 6 месяцев, а иногда и больше.
Ответ от Andrey[активный]
Антибиотики подбирают в зависимости от того, что высеялось из крови (Посев крови на стерильность делается обязательно) Изначально назначаются антибиотики широкого спектра - что бы максимально подавить возможного возбудителя инфекции. Выявление и санация возможных очагов инфекции (от зубов, тонзилита и гайморита - до хронических гнойных процессов типа остеомиелита, если инф. миокардит у женщины - обязателен осмотр гинеколога и УЗИ - исключается хронический гнойный аднексит и др. заболевания. Т. к. не только стрептококк может быть причиной.
Препараты уменьшающие потребность миокарда в кислороде. Кардиологические препараты в зависимости от симтомов. Витамины. Если состояние достаточно тяжёлое - в/в введение солевых растворов и др.
Антибиотики подбирают в зависимости от того, что высеялось из крови (Посев крови на стерильность делается обязательно) Изначально назначаются антибиотики широкого спектра - что бы максимально подавить возможного возбудителя инфекции. Выявление и санация возможных очагов инфекции (от зубов, тонзилита и гайморита - до хронических гнойных процессов типа остеомиелита, если инф. миокардит у женщины - обязателен осмотр гинеколога и УЗИ - исключается хронический гнойный аднексит и др. заболевания. Т. к. не только стрептококк может быть причиной.
Препараты уменьшающие потребность миокарда в кислороде. Кардиологические препараты в зависимости от симтомов. Витамины. Если состояние достаточно тяжёлое - в/в введение солевых растворов и др.
Ответ от 3 ответа[гуру]
Привет! Вот подборка тем с похожими вопросами и ответами на Ваш вопрос: Чем лечится инфекционный миокардит, лечится вообще?