широкий зрачок

Ответ от Евгений[активный]
Необходимо обратить внимание на западение глаз, их блеск, состояние зрачков (сужение, расширение, реакция на свет, конвергенция) , на ширину глазной щели, установить, нет ли пучеглазия и симптомов, характерных для некоторых заболеваний.
У больных базедовой болезнью, кроме блеска глаз и пучеглазия, можно обнаружить отставание верхнего века от радужной оболочки. При взгляде такого больного вниз между верхним веком и радужной оболочкой появляется белая полоска склеры (симптом Грефе; рис. 17). При базедовой болезни встречаются также симптомы Мебиуса (нарушение конвергенции глазных яблок: одно из них при фиксировании взгляда на предмете отходит в сторону) , Штельвага (редкое мигание) .
При внутриглазных опухолях, аневризме внутричерепных сосудов, далеко зашедших опухолях мозга, отмечается экзофтальм, чаще односторонний (на стороне поражения) .
Иногда наблюдается отсутствие реакции зрачка на свет (при сифилисе, паркинсонизме, хроническом алкоголизме, менингите, опухоли мозга) , нистагм — непроизвольные судорожные дрожательные движения глазного яблока (при неврологических заболеваниях) , широкие неподвижные зрачки с параличом аккомодации, птозом, анизокарией (при ботулизме) .
В результате паралича шейного отдела симпатического нерва развивается симптом Горнера: птоз (опущение века) , энофтальм (западение глазного яблока) , сужение глазной щели и зрачков. Очень узкие зрачки (миоз) могут свидетельствовать об интоксикации лекарственного (морфий, пилокарпин и др. ) происхождения.
Появляющееся во время заболевания косоглазие говорит о параличе глазных мышц. Это может быть обусловлено интоксикацией (уремия и др.) , сифилитическим либо туберкулезным поражением головного мозга или его оболочек, а также кровоизлиянием в мозг.
Широкая глазная щель может наблюдаться при спастическом состоянии сосудов глазного дна у больных декомпенсированным хроническим нефритом.
Очень широкие зрачки (мидриаз) бывают при отравлении атропином, при шоке и у умирающих.
В случае септического эндокардита возможны геморрагические высыпания по конъюнктиве глаз (симптом Лукина) , при желтухах — желтушное окрашивание склер, при эритремии, декомпенсированном легочном сердце сосуды глаз становятся инъецированными («кроличьи глаза»).