синусит

Ответ от Polin[гуру]
Что такое синусит
Синусит - это общее название для воспаления слизистых оболочек одной или всех придаточных пазух носа. Синуситами могут быть: гайморит (воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной или гайморовой пазухи) , фронтит (воспаление лобной пазухи) , сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи) и этмоидит (воспаление решетчатого лабиринта) . Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон - так называемый пансинусит. По частоте заболеваний на первом месте стоит верхнечелюстная пазуха, затем решетчатый лабиринт, лобная и клиновидная пазухи.
Синуситы могут быть острыми и хроническими, экссудативными (с воспалительной жидкостью внутри пазух) и продуктивными (с разрастанием ткани внутри пазух) .
Острые синуситы
Наиболее частой причиной развития острых синуситов являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) , которые могут вызываться вирусами гриппа, риновирусами, аденовирусами, стафилококками и другими болезнетворными микроорганизмами.
При остром воспалении придаточных пазух носа в результате отека слизистой оболочки пазух закрывается выводное отверстие пазухи и инфекция скапливается в пазухе, не имея свободного выхода, что и приводит к развитию воспаления в придаточных пазухах носа.
Острый синусит проявляется головной болью, повышением температуры тела, заложенностью и гнойными выделениями из носа, отеком мягких тканей лица в области пораженной пазухи.
Хронические синуситы
При хронических синуситах возбудителем заболевания часто является смешанная инфекция, встречается сочетание бактериальной и грибковой инфекции. Появляется такая «гремучая смесь» инфекции на фоне нерациональной антибактериальной терапии (часто в процессе самолечения) , она может долго поддерживать хронический воспалительный процесс.
В развитии хронических синуситов большое значение имеет наличие в организме хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, воспалительные процессы зубочелюстной системы и т. д. ) и значительное снижение вентиляции придаточных пазух, которые поддерживают воспалительный процесс.
Вне обострения больных может беспокоить тяжесть в голове, заложенность носа, постоянные выделения слизисто-гнойного характера и неприятный запах из носа.
Осложнения синуситов
Если синусит не лечить (или лечить неправильно) , могут развиться осложнения со стороны глаз (воспаление всех оболочек глаза, зрительного нерва) , головного мозга (менингит, абсцесс мозга) , воспаление кровеносных сосудов головного мозга. Синуситы также могут вызвать возникновение остеомиелита или слизистых полипов.
Лечение синуситов
При лечении острых синуситов используется общая и местная терапия. В качестве общего лечения назначаются средства, укрепляющие иммунитет (например, эхинацею, витаминно-минеральные комплексы и т. д.) . Антибиотики назначаются только при гнойном процессе после микробиологического исследования.
Местно применяются противовоспалительные препараты (например, коллоидное серебро) , проводится промывание придаточных пазух носа дезинфицирующими растворами. При негнойных процессах пункции верхнечелюстных пазух не проводятся. После стихания острых явлений к лечению присоединяют физиотерапевтические процедуры (УВЧ, парафин, озокерит) .
При обострениях хронических синуситов лечение проводится так же, как и при острых синуситах, но чаще проводятся пункции верхнечелюстных пазух. Кроме того, большое значение имеет санация полости рта и носа (удаление кариозных зубов, оперативное лечение искривленной носовой перегородки, лечение хронического ринита) .
Продуктивный (кистозно-полипозный) хронический синусит лечится в основном хирургическими методами (удаление всех разрастаний).