цефалгический синдром что это

Ответ от Григорий Викторович[гуру]
Цефалгический синдром - это Головная боль – проблема, которая издавна занимает человечество. Самое раннее описание мигрени обнаружено в эпической поэме, написанной в Шумере около 3000 лет до нашей эры. В медицинских трактатах Месопотамии описана головная боль, ассоциированная со зрительными нарушениями – «голова покоряется боли, охватившей висок, и глаза затуманивает боль, зрение слабеет». Несомненно, мигрень была хорошо известна уже в древнем мире.
В наше время люди по–прежнему продолжают жаловаться на головную боль. Эпидемиологические исследования показывают, что более 70% населения развитых стран страдают от острых или хронических головных болей (ГБ). Проблема ГБ столь актуальна, что во всем мире активно функционируют специализированные центры по изучению и лечению ГБ. Согласно Международной классификации головных болей все виды ГБ подразделяются на первичные и вторичные [1]. При первичных ГБ боль является самостоятельным заболеванием, при вторичных ГБ – боль представляет собой симптом какого–либо другого органического патологического состояния. Диагноз первичных ГБ всегда подразумевает обязательное исключение их возможного симптоматического генеза.
Симптоматические головные боли составляют крайне незначительную часть от всех ГБ. По статистическим данным, доля симптоматических ГБ составляет всего около 10%. Однако необходимо помнить, что среди симптоматических ГБ могут быть боли, сигнализирующие об опасных для жизни заболеваниях (табл. 1), требующих своевременной патогенетической терапии.
Тщательный анализ характеристик ГБ и анамнеза, неврологическое и общее обследование помогают установить принадлежность ГБ к первичным или симптоматическим. К важным клиническим маркерам симптоматических ГБ относят:
– впервые возникшую интенсивную головную боль;
– изменение характера и интенсивности боли и/или ее толерантность к успешному раннему обезболиванию;
– сочетание головной боли и температуры;
– возникновение головной боли после физического напряжения;
– зависимость выраженности боли от положения головы и тела;
– сочетание головной боли с сонливостью;
– имеются атипичные проявления первичных ГБ;
– ГБ сопутствует очаговая неврологическая симптоматика.
Если источник недавно возникшей ГБ невозможно немедленно определить, следует провести параклиническое обследование, включающее МРТ или КТ сканирование, особенно при сочетании боли с неврологическими знаками.
Следующим после исключения симптоматической природы ГБ этапом диагностики является определение формы первичной ГБ. Среди первичных ГБ лидируют мигрень и головные боли напряжения.