цитогенетическое исследование плода при замершей беременности

Ответ от Марина Харибова[гуру]
Сложный вопрос, возможно, генные нарушения.

Ответ от Ђатьяна Павлющик[гуру]
Строго говоря, причины "замирания" беременности до конца не изучены. Не вызывает сомнения, что беременность прекращает развиваться при серьезных генетических нарушениях у плода.
Определенную роль играют аутоиммунные нарушения, в особенности так называемый антифосфолипидный синдром, при котором организм будущей мамы вырабатывает антитела на фосфолипиды. Кроме того, на столь ранних сроках гибель эмбриона могут вызывать гормональные нарушения, инфекционные заболевания гениталий, злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками, а также неблагоприятная экологическая обстановка, различные болезни матери (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, краснуха, грипп, венерологические заболевания) , стресс
.
Как правило, неразвивающаяся беременность обнаруживается при плановом ультразвуковом исследовании по несоответствию предполагаемого срока беременности размерам эмбриона (или вовсе по отсутствию эмбриона) и отсутствию сердцебиения.
При отслойке или плаценты могут наблюдаться кровянистые выделения, обычно скудные, и периодически возникающие схваткообразные боли внизу живота.
При исследовании крови на ХГЧ важно помнить, что beta-субъединица хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) сыворотки крови сохраняется в течение нескольких недель, в связи с чем положительный результат исследования возможен и после гибели плода.
Любой случай неразвивающейся беременности требует тщательного анализа и выявления причин, которые привели к гибели эмбриона. Большинство случаев гибели эмбриона на ранних сроках беременности обусловлено выраженными пороками развития. Это следует учитывать при назначении обследования и лечения. Для выявления инфекционных заболеваний, приведших к гибели эмбриона, проводят гистологическое исследование тканей, полученных при выскабливании полости матки, а также обследование на предмет инфекционных заболеваний репродуктивных органов (обоих партнеров) . Наличие генетических аномалий можно выявить при помощи цитогенетического исследования тканей плодного яйца. Исследуют гормональный (половые гормоны, гормоны щитовидной железы) и иммунный статус женщины.
Основные обследования после замершей беременности
1.Цитогенетическое обследование плода для выявления генетических аномалий
2. Гистологический анализ содержимого полости матки
УЗИ малого таза
3. Анализы на скрытые инфекции: уреаплазма, микоплазма, хламидии, вирус герпеса, вирус папиломы человека, цитомегаловирус
4. Мазок из влагалища на гонококк и флору
5. Анализы крови на гормоны: этрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, 17-ОП, дегидроэпиандростерон (ДГЭА) , 17-кетостероиды, а также гормоны щитовидной железы (анализы сдаются в соответствующие дни цикла)
6. Исследование кариотипа и определение частоты спонтанных хромосомных аберраций (для мужчины и женщины)
7. Иммунограмма
8. Спермограмма
Врачи рекомендуют воздержаться от последующей беременности в течение 6-12 месяцев после случая замершей беременности. Это время необходимо провести с максимальной пользой: обследоваться, вылечить имеющиеся нарушения, полноценно питаться, принимать поливитамины, отказаться от вредных привычек. Обязательно обсудите с врачом подходящие вам в этот период контрацептивы - чаще всего рекомендуют гормональные средства, они в данном случае играют и лечебную роль.

Ответ от 3 ответа[гуру]