вторичный генез что это такое

Ответ от Александр В.В.[гуру]
Различают 2 вида поражения костной ткани - остеолитические и остеобластические метастазы. Остеолитическое поражение характеризуется вымыванием минеральной части кости, ее истончение, переломы. Остеобластические метастазы, напротив, характеризуются уплотнением минеральной части. Почему так происходит?
Дело в том, что опухолевые клетки могут как непосредственно разрушать костную ткань, так и стимулировать клетки, обновляющие эту ткань. Так, при стимуляции остеокластов (резорбирующих кость), возникают остеолитические метастазы, при стимуляции остеобластов (клетки, откладывающие гидроксиапатит) возникает остеобластическое поражение.
Как проявляются метастазы в костную ткань?
Основным проявлением метастазов опухоли в кости является:
болевой синдром, который встречается в большинстве случаев. Боль возникает в результате опухолевой инфильтрации нервных окончаний, увеличения внутрикостного давления, перелома, а также стимуляции нервных окончаний веществами, выделяемыми опухолью.
Характерным для остеолитических метастазов являются патологические переломы костей.
Гиперкальциемия - повышение уровня кальция в крови. Характерным это состояние является для остеолитических метастазов.
Как проявляется гиперкальциемия?
Повышение уровня кальция в крови имеет следующие симптомы:
общая и мышечная слабость
депрессия
психические нарушения
отсутствие аппетита
тошнота и рвота
запоры
снижение артериального давления
нарушение сердечного ритма
При нарастании гиперкальциемии развивается обезвоживание, почечная недостаточность, кома и смерть.
Как диагностируют метастазы в костную ткань?
В диагностике метастастического процесса используются:
выяснение жалоб больного, осмотр больного и физикальное его обследование
исследование уровня кальция, щелочной фосфатазы
сцинтиграфия костей (радиоизотопное исследование)
рентгеновские методы исследования костей (рентгенография, компьютерная томография)
ядерно-магнитный резонанс
Как проводится лечение?
Лечение метастазов опухоли в кости имеет несколько направлений:
противоопухолевая терапия. Как правило, речь идет о химиотерапии, которая может подавить рост опухолевых клеток. Удается воздействовать на опухоль не всегда, но когда это возможно, обязательно лечение применяется
лучевая терапия. Может применяться как для уменьшения боли, так и с лечебной целью. При одиночных метастазах в позвоночник и при возможности подвести лечебную дозу метастаз может регрессировать вплоть до полного исчезновения. При этом период ремиссии может быть достаточно длительным.
Лекарственное лечение метастатического поражения. С этой целью применяется несколько групп препаратов, из которых наиболее эффективными являются бисфосфонаты (Этиндронат, Бонефос, Бондронат, Аредия, Зомета)
Использование бисфосфонатов являются на сегодняшний день наиболее эффективным путем лечения остеолитических метастазов в кости. Эффект лечения отмечается у большинства больных. Эффект проявляется:
в уменьшении болевого синдрома
в восстановлении костной ткани
Бисфосфонаты удобны в применении. Так, Бонефос выпускается как в ампулированной форме, так и форме таблеток. Удобство в применении Аредии заключается в том, что этот препарат можно вводить 1 раз в несколько недель.
Бисфосфонаты редко вызывают побочные эффекты, легко переносятся.
Почему в вопросах не выбираешь ЛУЧШИЙ? Про узлы в щитовидке: отправят на пункцию (иглой возьмут анализ на онкологию)