эндогенная депрессия

Ответ от рыжук[гуру]
Тоскливые настроения настолько сильны, что люди могут часами просиживать в однообразной согбенной позе, погрузившись в свои переживания, и иногда совершая медлительные движения, не меняя скорбного выражения на лице с застывшим взглядом. Их трудно вывести даже на обычный разговор, который то и дело стопорится и затягивается из-за непонимания вопросов, длительных пауз, односложных ответов, с трудностями в подборе слов и формулировок, так как, по объяснению самих людей, даже мысли становятся медленными и неповоротливыми. И говорить они могут только о своем состоянии, монотонно жалуясь на болезненную тяжесть на душе, чувство подавленности, беспросветности и глубокой тоски, а все остальное их практически не интересует, ни люди, ни события, ни, подчас, даже сон и еда. Стремление к уходу от всяческих контактов и деятельности объясняется тем, что повседневно возникающие обыденные задачи и вопросы, которые в здоровом состоянии решаются почти автоматически, в эндогенной депрессии приобретают значение сложных, тягостных, неразрешимых проблем. Конечно, это резко нарушает трудовую деятельность, связанную с активным движением или интеллектуальным напряжением, только люди, работа которых протекает в строго ограниченных, стереотипных рамках, продолжают относительно долго справляться с ней.В конце концов, болезнь приводит к тому, что люди все больше и больше затормаживаются, физически и психически, вплоть до развития полной обездвиженности и отсутствия реакций. Хотя обычно просто в той или иной степени замедляется скорость движений, походки и речи, и часто больные с психомоторной заторможенностью с трудом поднимаются с постели в первую половину дня. Но тяжесть эндогенной депрессии объясняется больше тем, что при этом заболевании из-за ощущения своей беспомощности, бессилия и слабости нарастают депрессивные бредовые идеи виновности, греховности, самообвинения и самоуничтожения, которые могут привести к попытке суицида. Эндогенная депрессия держится стойко и длительно, мало реагируя на внешние воздействия, которые лишь иногда могут немного усилить или ослабить ее. Колебания этого патологического состояния носят только суточный характер, когда в первые утренние часы ощущается особенно интенсивная тоска, а поздно вечером она несколько смягчается. Причиной эндогенной депрессии становится, как правило, психическая травма. Но и она действует так не на всех, а только на тех, кто больше всего предрасположен к ее воздействию. То есть на людей, для которых характерна добросовестность, высокое чувство долга, ответственность, мягкость, совестливость, и при этом неудовлетворенность собой и своим положением, повышенная тревожность, неуверенность, склонность к сомнениям, трудность принятия решений. И все эти черты характера усугубляются при неблагоприятном повороте событий или чрезвычайных жизненных обстоятельствах, резко увеличивая вероятность появления эндогенной депрессии.