гипоспадия

Ответ от Ђанюша[гуру]
Что такое гипоспадия?Гипоспадия (hypospadia; гипо- +греч. spadon расщелина трещина; син. нижняя расщелина мочеиспускательного канала) - это врожденный порок развития наружных половых органов у мальчиков, который характеризуется неправильным расположением мочеиспускательного канала. Кроме этого, при данном заболевании часто наблюдается сужение наружного отверстия уретры, недоразвитие и искривление полового члена. Выраженность перечисленных симптомов зависит от формы гипоспадии.Какова распространённость гипоспадии?По данным разных авторов, гипоспадия - это наиболее распространённый врожденный порок уретры и встречается в среднем у 1 из 150-180 мальчиков.Почему возникает гипоспадия?Причиной возникновения гипоспадии считаются гормональные нарушения в организме, генетические и хромосомные мутации. Особенно опасно воздействие неблагоприятных факторов в момент развития уретры (от 7 до 15 недель гестации) , которые приводят к нарушению формирования наружных половых органов. Как обнаружить гипоспадию?Гипоспадию можно обнаружить почти с первого дня жизни мальчика при осмотре детским урологом - андрологом или детским врачом.Формы и классификация гипоспадииФормы гипоспадии зависят от расположения наружного отверстия уретры, сужения отверстия мочеиспускательного канала, наличия искривления полового члена у этих больных.- Головчатая - Околовенечная- Стволовая- Мошоночная- Промежностная Гипоспадия типа хорды ("гипоспадия без гипоспадии")Частая патология, где отмечается врожденное искривление полового члена и в большинстве случаев правильное расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Однако, у больных с гипоспадией типа хорды дополнительным фактором в пользу операции служит чувство неполноценности. Поэтому следует стремиться к максимальной коррекции искривления полового члена.Почему необходимо лечить гипоспадию?1) Для восстановления нормального мочеиспускания (как мы знаем, характерным для здорового мальчика является мочеиспускание стоя и без натуживания) . 2) Для формирования анатомически правильного полового органа.3) Для создания косметического эффекта и выпрямления полового члена, что очень и очень необходимо для дальнейшей нормальной половой жизни.4) Для предотвращения серьёзных психологических и социальных проблем, связанных с чувством неполноценности.Таким образом, все больные с гипоспадией, независимо от ее формы нуждаются в оперативном лечении, хирургической коррекции.Сроки лечения гипоспадииОптимальный срок от 1 года до 2 лет, так как в возрасте 3-4 лет у ребенка появляется интерес к половым органам, он начинает осознавать свою принадлежность к мужскому полу, что в этом возрасте для ребенка в первую очередь ассоциируется с типом мочеиспускания (мочеиспускание сидя - для женского пола, или стоя, как настоящий мужчина) . Оперативное лечение гипоспадииОперативное лечение гипоспадии считается одной из самых сложных пластических операций в детской урологии-андрологии, требующей большого хирургического опыта уролога - андролога и применения сверхнавыков.Использование современного оборудования (микрохирургического) , шовного материала позволяет нам добиться почти полного устранения порока и создать половой орган, анатомически неотличимого от нормально сформированного.