лекарства для снижения мочевой кислоты в крови

Ответ от Lorensa[гуру]
Лекарства, которые используются для снижения уровня мочевой кислоты в крови, работают либо путем увеличения почечной экскреции мочевой кислоты, либо путем снижения продукции мочевой кислоты организмом из пуринов пищи. Прием этих лекарств обычно не начинается до того, как воспаление от острого подагрического артрита не утихнет, потому что они могут ухудшить приступ. Если их начали принимать до наступления атаки, их прием продолжают, но только корректируют после того, как приступ утихнет. В связи с тем, что у многих людей с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови могут не развиться приступы подагры или камни в почках, решение о продолжительном лечении медикаментами, снижающими уровень мочевой кислоты, следует индивидуализировать. Пробенецид (Бенемид) и сульфинпиразон (Антуран) являются медикаментами, которые обычно используются для снижения уровня мочевой кислоты путем увеличения экскреции мочевой кислоты в моче. Поскольку эти лекарства могут, в редких случаях, вызывать камни в почках, их следует избегать тем пациентам, у которых в анамнезе были почечные камни. Эти медикаменты следует принимать с большим количеством жидкости, так, чтобы способствовать быстрому пассажу мочевой кислоты через мочевыделительную систему для того, чтобы предотвратить образование камней. Аллопуринол (Зилоприм) понижает уровень мочевой кислоты путем предотвращения образования мочевой кислоты. Он действительно блокирует метаболическое превращение из пуринов пищи в мочевую кислоту. Этот препарат используется с осторожностью у пациентов со слабой функцией почек, в связи с тем, что у них имеется особый риск развития побочных эффектов, включая сыпь и повреждение печени. И еще раз, лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты, такие как аллопуринол, обычно избегают применять у пациентов, у которых отмечаются острые приступы подагры (кроме тех случаев, когда лекарства начали принимать до приступа) . По неизвестным причинам эти медикаменты, когда их начинают принимать при остром приступе, действительно могут ухудшить острое воспаление. Поэтому лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты, обычно назначаются только после полного разрешения острых приступов артрита. Если пациенты уже принимали эти медикаменты, их продолжают принимать в тех же дозировках во время острых приступов. У некоторых пациентов увеличение лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты, может инициировать приступы подагры. Этим пациентам могут быть даны низкие дозы колхицина для предотвращения развития острой подагры. Домашние средства, которые могут облегчать симптомы острой подагры, включают покой и поднятие вверх воспаленного сустава. Применение пакетов со льдом может способствовать уменьшению боли и воспаления. Пациентам следует избегать аспирин- содержащих медикаментов, когда возможно, потому что аспирин предотвращает почечную экскрецию мочевой кислоты.