диуретики

Ответ от АBC[гуру]
Пример.
Фуросемид инструкция №1
Синонимы. Лазикс; Фурантрил.
Лекарственные формы. Фуросемид — синтетический препарат. Выпускается в таблетках по 0,04 г в упаковке по 50 штук и в виде 1%-ного раствора в ампулах по 2 мл в упаковке по 5 штук.
Лечебные свойства. Быстродействующее сильное МОЧЕГОННОЕ средство. Благодаря мочегонному эффекту и способности расширять периферические сосуды препарат снижает артериальное давление. При внутривенном введении мочегонное действие наступает через 15 — 20 минут и длится в течение 3 часов, а при приеме внутрь — через 30 — 50 минут и сохраняется до 4 — 8 часов.
Фуросемид интрукция №2
Свойства / Действие:
Фуросемид - ДИУРЕТИК быстрого действия, производное сульфонамида.
Механизм действия Фуросемида связан с блокадой реабсорбции ионов хлора и натрия в восходящем колене петли Генле. Увеличивает также экскрецию калия, кальция, магния.
Фуросемид воздействует и на извитые канальцы, причем этот эффект не связан с ингибированием карбоангидразы или антиальдостероновой активностью.
Фуросемид оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое, хлоруретическое действие.
При приеме препарата внутрь начало ДИУРЕТИЧЕСКОГО эффекта наблюдается уже в течение первого часа, а максимум действия достигается в пределах 1-2 ч после приема, длительность диуретического эффекта составляет 6-8 ч.
При в/в введении начало и максимум диуретического эффекта наблюдаются соответственно через 5 мин и полчаса после введения, а его длительность составляет около 2-х ч.

Ответ от Димон379[гуру]
Мочегонные средства, диуретики (от греч. diurés — выделяю мочу) — средства, различной химической структуры, тормозящие в канальцах почек реабсорбцию воды и солей, и увеличивающие их выведение с мочой, повышающие скорость образования мочи и таким образом уменьшающие содержание жидкости в тканях и серозных полостях. Такие вещества нередко называют салуретиками.
Применяют мочегонные средства преимущественно при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, сопровождающихся отёками. При всех этих формах патологии (особенно при ХСН) у больного имеется положительный баланс натрия (то есть количество натрия, принятого с пищей, превышает его выведение). Выведение натрия из организма сопровождается спадом отеков. Поэтому наибольшее значение имеют те диуретики, которые повышают, прежде всего, натрийурез. Натриуретиками называют мочегонные средства, вызывающие особенно сильное выделение ионов натрия. По действию мочегонные средства подразделяют на ренальные (то есть действующие непосредственно на почки), дающие наибольший эффект, и экстраренальные, то есть оказывающие мочегонное действие опосредованно, через другие системы организма.
Ренальные мочегонные средства
Механизм действия ренальных мочегонных средств объясняется способностью блокировать ферменты почек, обеспечивающие транспорт электролитов, и угнетением реабсорбции в концевых канальцах, что ведёт к значительному увеличению выведения ионов натрия, хлора, калия. К ренальным относят:
* ртутные мочегонные средства — меркузал, новурит;
* ингибиторы карбоангидразы — диакарб, дихлорфенамид (диранид), являющиеся производными сульфонамида, усиливающие выделение из организма бикарбоната (уменьшается щелочной резерв крови; может развиваться ацидоз) ;
* производные бензотиадиазина, сульфамоилантраниловой и дихлорфеноксиуксусной кислот — дихлотиазид (гипотиазид), фуросемид (лазикс), этакриновая кислота (урегит) — сильнейшие мочегонные средства, резко увеличивающие выведение натрия, оказывающие также гипотензивное действие;
* производные пиримидина и птеридина — аллацил и триамтерен (птерофен), угнетающие канальцевую реабсорбцию ионов натрия и хлора и не влияющие на выделение калия;
* антагонисты альдостерона — спиронолактон (альдактон, верошпирон), увеличивающие выделение натрия и уменьшающие выделение калия и мочевины.
Экстраренальные мочегонные средства
Экстраренальные мочегонные средства в зависимости от механизма действия разделяют на
* осмотические — калия ацетат, маннитол, мочевина, которые выделяются почками и увлекают с собой воду, экскретируют натрий и хлор пропорционально увеличению объёма мочи и применяются для снижения внутричерепного давления и уменьшения отёка мозга;
* кислотообразующие — хлорид аммония, хлорид кальция и другие, действие которых связано с превращениями катионов (ион аммония в печени превращается в мочевину, ион кальция осаждается в кишечнике в форме фосфата или карбоната, ионы хлора в избытке оказываются в плазме крови и экскретируются почками вместе с натрием)
* В качестве мочегонных средств иногда применяют экстракты и настои из растений: лист толокнянки (настой, отвар), трава хвоща полевого (отвар, жидкий экстракт), лист ортосифона (настой) .

Ответ от 3 ответа[гуру]

Ответ от 3 ответа[гуру]