грыжа между пищеводом и желудком

Ответ от Ёоколов Виталий[гуру]
ГРЫЖИ — выхождение внутренностей, покрытых пристеноч­ным листком брюшины, через дефект в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки под наружные покровы или в сосед­нюю полость. Края дефекта в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки называются воротами грыжи, часть пристеноч­ного листка брюшины, которая покрывает вышедшие внутренно­сти, — грыжевым мешком, выпавшая часть внутренностей — гры­жевым содержимым. Предрасполагающими фактора­ми являются слабое развитие апоневроза и мышц, частое повышение внутрибрюшного давления (кашель, запоры, подъем тяжестей) .
Грыжи бывают внутренние (при попадании внутренно­стей в различные карманы брюшины, диафрагмальные) и наруж­ные.
Грыжа пищеводного отверстия — наиболее часто встречаю­щаяся грыжа диафрагмы. Эти грыжи в основном скользящие, по сути, у них нет грыжевого мешка, а заднее средостение со­скальзывает в кардиальный отдел желудка и абдоминальный сег­мент пищевода. Это приводит к нарушению замыкательного ап­парата кардиального отдела желудка и поступлению желудочно­го содержимого в пищевод.
Симптомы.
Наблюдаются отрыжка изжога (особенно в ночное время и при наклонах туловища вперед, горизонтальном положе­нии) . Постоянное попадание желудочного содержимого в пищевод приводит к спастическому сокращению, появляется боль под мече­видным отростком и за грудиной с иррадиацией в межлопаточное пространство, что может симулировать приступы стенокардии. Иногда развиваются пептические язвы пищевода.
Лечение.
Оперативное лечение показано при язвах пищевода и стриктурах после заживления язвы. В начальных стадиях лечение консервативное, которое состоит в соблюдении режима питания: не ложиться после еды в течение 2—3 часов, алмагель, дробное пи­тание, растительное масло до еды по чайной ложке.
Грыжи наружные: бедренные, белой линии живота, паховые, пупочные, послеоперационные, редкие (невправимые, с явлени­ями воспаления, новообразования грыж) .
Грыжа бедренная. Грыжевыми воротами служит бедренный канал, внутренности выходят кнутри от бедренных сосудов ниже пупартовой связки. Чаще встречаются у женщин.
Источник: канд. фарм. наук.