как делается шунтирование сердца

Ответ от -=KARROT=- ***[мастер]
Реабилитация после шунтирования
Кардиологическая реабилитация играет важную роль как до, так и после оперативного вмешательства. Целью реабилитации в предоперационный период является снижение риска тромбоэмболических осложнений, снижение риска осложнений со стороны дыхательной системы, поддержка кондиции периферических мышц, чтобы пациент как можно быстрее поправился после операции, минимизация послеоперационного стресса. Когда операция проводится в плановом режиме, есть возможность правильно подготовить пациента в процессе домашней или амбулаторной реабилитации. Проблема возникает тогда, когда необходимо провести операцию в экстренном режиме. Однако даже если на предоперационную реабилитацию есть всего несколько часов, реабилитологи проводят с пациентом упражнения, которые помогут ему в послеоперационный период.
Подготовка к шунтированию
Подготовка пациента к операции аортокоронарного шунтирования состоит из уведомления пациента об операции и трудностях послеоперационного периода, тренировки дыхательных мышц, обучения брюшному дыханию, что щадит травмированную грудину; обучения продуктивному кашлю; обучения садиться, не травмируя грудину; легких физических упражнений, адаптированных к состоянию больного и психологической подготовки с целью уменьшения страха, и тем самым – минимизации стресса.
Операция шунтирования – это очень инвазивное вмешательство, создающее фон для развития ряда осложнений, которые утрудняют процесс реабилитации. Проблему усугубляют также последствия операции, в частности недомогания в виде болей в грудной клетке, плечевых суставах, позвоночнике и нижних конечностях, которые усложняют больным дыхание, кашель, движение и ограничивают самостоятельность. К этому можно добавить послеоперационные раны, которые могут быть локализированы по-разному и быть разных размеров. Они могут утруднять выполнение некоторых двигательных упражнений. По этой причине требуется специфический уход.
После операции шунтирования
В ранний послеоперационный период наиболее важные задачи реабилитации – это предотвращение легочных осложнений, пролежней, профилактика эмболии, мышечной атрофии и контрактуры. С этой целью пациенту рекомендуют выполнение дыхательных упражнений (брюшное дыхание) , выполняют туалет бронхиального дерева (похлопывание, дутье сквозь трубочку в бутылку, наполненную водой, соответствующее лежачее положение, провоцирование кашля) , упражнения для конечностей с целью антитромбозной профилактики. В упражнениях важно избегать движений, растягивающих грудную клетку, и упражнений на животе. После стабилизации клинического состояния пациента нужно стремиться как можно быстрее поставить пациента на ноги, чтобы в течение 7-10 дней он восстановил самостоятельность, что позволит ему покинуть отделение кардиохирургии.
Второй этап реабилитации начинается примерно через 10 дней после операции и должен длиться около 10 недель. Цель выполняемых упражнений – улучшение общего состояния больного. На третью неделю после операции больным проводят тест на нагрузку, на основании которого им назначают соответствующий вид тренировок. Следует помнить, чтобы упражнения, растягивающие грудину выполнять не ранее, чем через 3 месяца после операции. Третий этап проводится согласно общим схемам кардиологической реабилитации