обувь при плоскостопии у взрослых

Ответ от Tanya ***[активный]
Лечебная тактика при плоскостопии заключается в следующем. При отсутствии жалоб и объективных признаков декомпенсации каких-либо действий со стороны врача не требуется. Подобные ситуации возникают при профилактических осмотрах или при обращении пациента по какому-либо другому поводу. Профилактика декомпенсации заключается во внимательном выборе обуви (она должна быть удобной - каблук высотой 2 см, ригидная околокаблучная часть, поддерживающая пяточную кость, и гибкая подошва на уровне плюснефаланговых суставов; верх и носок обуви должны быть достаточной высоты и ширины, комфортно вмещать все пальцы) и совете повторно обратиться при появлении симптомов.
Клинически проявляющееся плоскостопие обязательно требует коррекции специальными ортопедическими стельками, так называемыми ортезами, даже при минимальных признаках декомпенсации (чувство усталости и умеренные боли в области стоп в конце дня или при превышении обычной нагрузки) . Ортезы представляют собой стельки, тип которых зависит от вида плоскостопия (продольное, поперечное, комбинированное) , с соответствующим моделированием продольного, поперечного или обоих сводов. Известно, что излечить плоскостопие коррекцией и специальными упражнениями возможно только в детском возрасте. У взрослых лечение заключается в пожизненном использовании ортезов, ношение которых не только приводят к исчезновению симптомов и возврату к полноценной жизни, но и предотвращают дальнейшую декомпенсацию плоскостопия и развитие осложнений. При подборе корригирующих стелек важен индивидуальный принцип - разным пациентам требуются стельки различной жесткости. Так, у пациентов среднего и старшего возраста уже не обсуждается вопрос о полной коррекции сводов стопы, она невозможна в связи с ригидностью имеющейся деформации. В этом случае эффект можно ожидать от эластичных, частично корригирующих плоскостопие стелек. В крупных городах существует развитая сеть государственных и частных ортопедических предприятий, предлагающих широкий выбор ортезов, отличающихся рельефом и степенью жесткости. Процесс подбора стелек не терпит суеты со стороны как врача, так и пациента. Главным критерием при выборе являются ощущения пациента. Правильно подобранные стельки не должны вызывать дискомфорта уже при первой примерке. Известно, что "привыкания", "разнашивания" стелек, изначально вызывающих дискомфорт, происходить не должно. В сложных случаях показано индивидуальное изготовление стелек по слепку стопы. У нас в Екатеринбурге такие делают.
В случае разной длины ног используют корригирующий вкладыш под пятку более короткой ноги.
Пациенту необходимо объяснить, что пользоваться стельками он должен постоянно, оптимально они должны находиться во всей обуви - уличной, рабочей, домашней. В последнем случае речь идет о специальной домашней обуви (тапочках) с колодкой нужной формы, которую также можно приобрести в специализированных ортопедических магазинах.
При выраженных деформациях (плосковальгусная стопа) требуется изготовление индивидуальной ортопедической обуви.
Пациентов с уже наступившими необратимыми осложнениями плоскостопия (выраженный hallux valgus, фиксированные подвывихи пальцев, ) должен наблюдать ортопед, который решает вопрос о необходимости и объеме оперативного вмешательства.

Ответ от Ёветлана Григорьева[гуру]
Прочитала ответ Светланы, который Вы посчитали лучшим. С тем, что нужно делать гимнастику, согласна. Еще не повредят массажи. А вот вместо стелек лучше использовать ортопедическую обувь, в которой анатомический супинатор строен в подошву. В ней должен быть небольшой каблук, и она должна плотно фиксироваться на лодыжке. Возможны и дополнительные амортизаторы. Как например, в обуви ТМ ORTOPEDIA: техногель, антишоковая система dincoHEEL. Про такие дополнительные механизмы можете почитать на ссылка, который продает обувь этой торговой марки, владеющей патентами на усовершенствования. А стелька часто смещается при ходьбе, при этом ортопедический эффект теряется.

Ответ от 3 ответа[гуру]

Ответ от 3 ответа[гуру]