сахарозаменители при диабете 2 типа

Ответ от МаргаритаФилатова[гуру]
Заменители сахара можно употреблять в пищу без опасений, что это вызовет ощутимые колебания показателей глюкозы в крови и моче. Однако пациентам с повышенной массой тела следует помнить, что заменители сахара так же, как обычный сахар обладают калорийностью и соответственно способствуют повышению массы тела. Сахарозаменители, особенно сорбит и ксилит, из-за их медленного усвоения могут вызывать вздутие живота и расстройство желудка. Некоторые больные диабетом отличаются необычной чувствительностью даже к небольшим дозам сахарозаменителей.
В отличие от сахарозаменителей подсластители являются неэнергетическими веществами.
Таким образом, основные отличия в употреблении баскалорийных подсластителей и обладающих калорийностью заменителей сахара заключается в том, что при расчёте калорийности пищи следует учитывать энергоёмкость заменителей сахара. По этой причине больным диабетом с избыточной массой тела намного полезнее употреблять не заменители сахара, а подсластители (цикламат, сахарин, ацесульфам калия и аспартам) , тем более, что они во много раз слаще сахара. Их можно использовать в том числе и для подслащения напитков.
ЗАМЕНИТЕЛИ САХАРА
Фруктоза
Сорбит
Ксилит
Маннит
ПОДСЛАСТИТЕЛИ
Цикламат
Сахарин
Ацесульфам калия
Аспартам
Сообщения о том, что употребление подсластителей вызывает серьёзные побочные эффекты и даже становится причиной онкологических заболеваний, не соответствует действительности. Подсластители можно употреблять без всяких опасений, особенно они рекомендуются полным пациентам. Всемирная организация здравоохранения установила безопасные предельные нормы суточного потребления подсластителей взрослым, чтобы исключить малейший риск.
На 1 кг массы тела:
· Сахарин - от 0 до 2,5 мг
· Цикламат натрия - от 0 до 12,34 мг
· Аспартам - от 0 до 4 мг
· Ацесульфат калия - от 0 до 9 мг
Дозы сахарозаменителей (ксилита, сорбита, фруктозы) , как уже говорилось, не должны превышать 30 г в сутки, а для лиц пожилого возраста - 15 - 20 г в сутки. При применении этих веществ необходимо выполнять следующие правила:
1. при использовании ксилита и сорбита следует начинать с небольших доз (10-15 г в сутки) для определения индивидуальной переносимости, в том числе и послабляющего эффекта;
2. применение сахарозаменителей рекомендуется на фоне компенсации или субкомпенсации сахарного диабета;
3. нужно учитывать калорийность сахарозаменителей;
4. при появлении тошноты, вздутия живота, изжоги доза сахарозаменителя должна быть уменьшена до 10-15 г или его нужно отменить.
Современными принципами питания для больных диабетом не предусматривается употребление специальных диабетических продуктов питания. Рекомендовать можно только напитки и лимонады, изготовленные с применением подслатителей, а также джемы с заменителями сахара, которые можно употреблять без учёта их калорийности (последние, впрочем, лишь в небольшом количестве) .
Такие диабетические продукты, как диабетические шоколад, торты, мороженое (которые в рекламе часто сопровождаются "Наконец можно испытывать наслаждение, не раскаиваясь! ") не обладают какими-то особыми преимуществами. Напротив, нередко они отличаются высоким содержанием жиров и большой калорийностью, что способствует увеличению массы тела. К тому же цена на них выше, чем на обычные лакомства. Что касается карамели, то любому, в том числе и здоровому, человеку с целью предупреждения кариеса рекомендуется употреблять те виды, которые не содержат сахара.