давление при физических нагрузках

Ответ от Alexey Khoroshev[гуру]
С точки зрения медицины и моего, более чем 25 - летнего врачебного опыта в области кардиологии, у спортсменов артериальное давление при физической нагрузке повышается, как систолическое, так и диастолическое, особенно при статических (изометрических) нагрузках (например, поднятие тяжестей: гиревой спорт, штанга). При этом диастолическое АД возрастает, так как значительно увеличивается венозный возврат крови к сердцу. Поэтому людям, страдающим артериальной гипертонией врачи категорически не рекомендуют статические нагрузки, что может провоцировать резкое повышение диастолического АД, ведущее к очень непрятным осложнениям (гипертонические кризы, ишемические инсульты, острая коронарная недостаточность)
Специфические изменения, возникающие в деятельности сердечно-сосудистой системы во время физических нагрузок, определяются следующими факторами:
(1) типом нагрузки, т е является ли она преимущественно «динамической» (ритмической или изотонической) или «статической» (изометрической) ,
(2) интенсивностью и длительностью нагрузки,
(3) возрастом индивидуума и
(4) уровнем «тренированности» субъекта.
Существенным изменением в сердечно-сосудистой системе при динамической нагрузке является значительное снижение общего периферического сопротивления, вызванного накоплением метаболических вазодилататоров и снижением сосудистого сопротивления в активно работающей скелетной мускулатуре. Снижение общего периферического сопротивления представляет собой фактор, снижающий давление, который стимулирует увеличение симпатической активности посредством артериального барорецепторного рефлекса.
Хотя среднее артериальное давление во время физической нагрузки выше нормы, однако снижение общего периферического сопротивления приводит к его падению ниже этого повышенного уровня, на котором оно должно было бы регулироваться в результате только воздействий на сосудодвигательный центр. Артериальная барорецепторная дуга реагирует на данное обстоятельство увеличением симпатической активности. Таким образом, артериальный барорецепторный рефлекс в значительной степени обусловливает увеличение симпатической активности при физической нагрузке, несмотря на казалось бы противоречащий этому факт повышения уровня артериального давления по сравнению с нормой. Фактически, если бы не артериальный барорецепторный рефлекс, то снижение общего периферического сопротивления, происходящее во время физической нагрузки, вызвало бы падение среднего артериального давления существенно ниже нормы. Однако этого не происходит, напрмер у велосипедистоов, пловцов, лыжников.
При статической (т. е. изометрической) физической нагрузке в сердечно-сосудистой системе возникают изменения, отличные от изменений при динамической нагрузке. Динамическая нагрузка приводит к существенному уменьшению общего периферического сопротивления, вследствие локальной метаболической вазодилатации в работающих мышцах. Статическое напряжение, даже умеренной интенсивности, вызывают сдавление сосудов в сокращающихся мышцах и снижение объемного кровотока в них. Таким образом, общее периферическое сопротивление обычно не снижается при статической физической нагрузке и может даже существенно увеличиться, если в работу вовлечены некоторые крупные мышцы. Воздействие на сердечно-сосудистую систему статической нагрузки приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, минутного объема и артериального давления — все это является результатом усиления активности симпатических центров. Статическая нагрузка в то же время приводят к меньшему увеличению частоты сердечных сокращений и минутного объема и большему увеличению диастолического, систолического и среднего артериального давления, чем это происходит при динамической физической нагрузке.
Источник: Физиология